壓痛部位及壓痛的深淺是尋找病變部位的首要方法。拇指壓痛為淺壓痛，叩擊痛為深壓痛。淺壓痛點(diǎn)在棘突者多為棘上韌帶炎，在棘間者為棘間韌帶炎，在棘突兩側肌肉者多為肌纖維織炎，在第3腰椎橫突者為第3腰椎橫突綜合征，淺壓痛病灶多在淺表的韌帶肌肉，故X線(xiàn)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現，無(wú)淡壓痛者應檢查深壓痛，對于深壓痛部位應行X線(xiàn)檢查或CT檢查X線(xiàn)顯示椎體變扁呈楔形者若有外傷史多考慮壓縮性骨折，椎體變扁無(wú)外傷者應考慮椎體腫瘤，若變扁的椎體呈魚(yú)尾狀并有骨質(zhì)密度普遍減低應考慮骨質(zhì)疏松癥。脊柱有成角畸形X線(xiàn)示椎體有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄，或可見(jiàn)椎旁膿腫是椎體結核的特點(diǎn)，腰僵硬活動(dòng)受限，能骼關(guān)節叩痛，“4”字試驗或斜扳試驗陽(yáng)性水線(xiàn)可見(jiàn)骰骼關(guān)節特異性表現，其早期關(guān)節間隙模糊增寬，邊緣不清呈蟲(chóng)咬蝕樣破壞，發(fā)展為間隙變窄，邊緣骨致密甚至可融合則為強直性脊柱炎表現，晚期X線(xiàn)可見(jiàn)脊柱呈竹節樣改變，并有骨質(zhì)疏松，狹部不連引起的脊柱滑脫可在腰骰部有一局限性后凸X線(xiàn)側位片可見(jiàn)有脊柱滑脫，雙斜位顯示有狹部不連征X線(xiàn) 表現腰椎的增生退變與腰痛不一定有確切關(guān)系，若退變明顯，且壓痛深在，腰椎僵硬則可考慮腰椎增生性骨關(guān)節炎。反射性腰痛無(wú)明顯叩 痛，腰椎活動(dòng)正常。