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發(fā)熱伴咳嗽、咯痰、胸痛

發(fā)熱伴咳嗽、咯痰、胸痛 應該做什么檢查

　與其他系統疾病一樣，周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎，X線(xiàn)胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現，還應結合常規化驗及其他特殊檢查結果，進(jìn)行全面綜合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。 　　一、病史 　　了解對肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史。如是否接觸各種無(wú)機、有機粉塵、發(fā)霉的干草、空調機;詢(xún)問(wèn)吸煙史時(shí)，應有年包數的定量記載;有無(wú)生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲(chóng)一史;曾否使用可致肺部病變的某些藥物，如博來(lái)霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導致支氣管痙攣、氨基甙類(lèi)抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;還有一些遺傳性疾病，如支氣管哮喘、肺泡微結石癥等可有家族史。 　　二、癥狀 　　呼吸系統的咳嗽、咳痰、咯血、氣急、哮鳴、胸痛等癥狀。 　　三、體征 　　由于病變的性質(zhì)、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正常或出現明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調和強度的改變，如大片炎變呈實(shí)變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現相應的體征，可伴有氣管的移位。 　　胸部疾患可伴有肺外的表現，常見(jiàn)的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節病、杵狀指，還有因異位內分泌癥群等副癌綜合征。

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