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外傷性低位截癱

外傷性低位截癱應該做什么檢查

　　診斷：(一)脊髓休克:為脊髓受傷以后所表現的在損傷節段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓，伴有各種反射、感覺(jué)、括約功能喪失的臨床現象。輕傷病例這一表現可于數小時(shí)或數日內恢復，不留后遺癥。若損傷程度較重，這一表現可能持續時(shí)間較長(cháng)，常需3～6周后才逐漸出現損傷節段以下的脊髓自主活動(dòng)。

　　(二)感覺(jué)障礙:在損傷平面以下各種感覺(jué)均喪失。需待脊髓休克恢復后，感覺(jué)才能逐漸出現。有時(shí)在脊髓休克期中肛門(mén)及會(huì )陰部可有部分感覺(jué)保留，表示脊髓損傷是不完全性的。

　　(三)運動(dòng)功能:橫貫性損傷時(shí)在脊髓休克期消失后，損傷節段以下的運動(dòng)功能完全消失，但肌張力逐漸增高，反射充進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復后可逐步出現肌肉的自主活動(dòng)，但相當于損害節段所管轄的肌群可表現為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。

　　(四)反射:休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn)，肌張力由弛緩轉為痙孿。

　　(五)膀胱功能:在不同時(shí)期的脊髓損傷中可出現不同類(lèi)型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現為無(wú)張力性膀胱，休克逐漸恢復時(shí)，表現為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當脊髓恢復到出現反射時(shí)，刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現為孿縮性膀脫。

　　(六)植物神經(jīng)系統功能紊亂:如高熱、無(wú)汗、腸蠕動(dòng)減慢、大便秘結等。