骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現后，多數患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉移瘤，肺部極少被累。

　　骨髓瘤主要癥狀是持續的脊柱疼痛，呈進(jìn)行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。

　　一般有進(jìn)行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性，但本-周蛋白陽(yáng)性率不高，約30%～60%。同時(shí)尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現增生性骨髓象，漿細胞數目至少占有核細胞的8%。

　　骨髓瘤有一個(gè)長(cháng)短不定的無(wú)癥狀期，少數病人以背痛為首發(fā)癥狀，并伴有貧血和惡病質(zhì)。還有病人因病理骨折來(lái)就診。

　　x線(xiàn)骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見(jiàn)彌漫性骨質(zhì)疏松及脫鈣.

　　骨髓瘤患者骨骼溶骨現象

　　X線(xiàn)主要表現為多個(gè)溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松。

　　x線(xiàn)檢查時(shí)，在被累的骨質(zhì)中，可以發(fā)現多數溶骨性穿鑿形缺損，周?chē)鸁o(wú)反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多。椎體發(fā)病時(shí)，則產(chǎn)生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時(shí)，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線(xiàn)征象為分布不規則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見(jiàn)即可識別。但長(cháng)骨骨干發(fā)病時(shí)，骨質(zhì)的破壞有時(shí)與此不同，根據x線(xiàn)照片無(wú)法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。