顱內感染 應該做什么檢查
1、問(wèn)診 詢(xún)問(wèn)受傷時(shí)間、致傷物種類(lèi)、傷口有無(wú)腦脊液或腦組織流出、經(jīng)過(guò)何種處理。
2、頭部創(chuàng )口檢查 應仔細檢查創(chuàng )口大小、形狀、有無(wú)活動(dòng)性出血、有無(wú)碎骨片、腦組織或腦脊液流出。若傷口有腦脊液或腦組織流出,即確診為開(kāi)放性顱腦損傷。
3、意識障礙 取決于腦損傷部位和程度。局限性開(kāi)放傷未傷及腦重要結構或無(wú)顱內高壓患者,通常無(wú)意識障礙;而廣泛性腦損傷,腦干或下丘腦傷,合并顱內血腫或腦水腫引起顱內高壓者,可出現不同程度的意識障礙。
4、局灶性癥狀 腦損傷部位不同,可出現偏癱、失語(yǔ)、癲癎、同向偏盲、感覺(jué)障礙等。
5、顱內高壓癥狀 創(chuàng )口小、創(chuàng )道內血腫或(和)合并顱內血腫以及廣泛性腦挫裂傷而引起嚴重顱內壓升高者,可出現頭痛、嘔吐、進(jìn)行性意識障礙,甚至發(fā)生腦疝。
6、顱骨平片 了解顱骨骨折的部位、類(lèi)型、移位情況、顱內金屬異物或嵌入物的位置等。
7、頭顱CT掃描 對診斷顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中線(xiàn)移位、腦室大小形態(tài)、顱內異物以及顱骨骨折亦可顯示,但不如X線(xiàn)平片顯示完整。有重要的參考價(jià)值。
8、腰穿 對于了解有無(wú)顱內感染和顱內壓情況有幫助。
9、腦電圖 對于診斷外傷性癲癎向有幫助。
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