在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹痛、惡心嘔吐、體重下降和發(fā)熱等，腹部捫及囊性腫塊時(shí)，應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時(shí)進(jìn)行下列檢查，作出診斷。

　　(一)血尿淀粉酶測定　囊腫內胰酶經(jīng)囊腫壁吸收后可出現于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈輕度到中度增高。但有報告約于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊腫，血清淀粉酶常持續升高，而慢性胰腺炎所致者常正常。

　　(二)B超檢查　B超檢查是診斷胰假性囊腫的一項簡(jiǎn)便而有效的手段，典型者于上腹可探及一位置明確、范圍肯定的液性暗區。B超對鑒別包塊和囊腫特別有助，對胰假性囊腫的診斷正確率可達73%～91%。動(dòng)態(tài)的超聲探查可了解囊腫大小的改變。此外，在B超引導下，可作囊穿刺，抽取囊液作生化和細胞學(xué)檢查。

　　(三)CT檢查　在CT掃描圖上胰假性囊腫為邊緣光滑的圓形或卵圓形密度均勻減低區。如CT檢查顯示有氣液平面，說(shuō)明有感染性膿腫形成。

　　(四)X線(xiàn)檢查　X線(xiàn)鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價(jià)值，除可排除胃腸腔內病變外，尚可見(jiàn)到囊腫對周?chē)K器的壓迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊腫存在，鋇劑可顯示胃向前推移，胃小彎亦可受壓。胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬，橫結腸向上或向下移位。腹部平片偶可發(fā)現胰腺鈣化陰影。

　　(五)ERCP　通過(guò)ERCP可確定囊腫的存在和位置，并有助于與胰癌相鑒別。假性囊腫時(shí)ERCP表現有囊腫充盈;主胰管梗阻，梗阻端呈錐形或截然中斷;膽總管受壓移位;非溝通性囊腫時(shí)胰管分支受壓和局限性分支不充盈。但約有半數假性囊腫不與主胰管溝通，故胰管造影正常不能否定診斷。ERCP亦可檢查有否瘺管存在。但ERCP可促使繼發(fā)感染或使炎癥擴散，故在診斷業(yè)已肯定的病例，不宜列為常規檢查。

　　(六)選擇性動(dòng)脈造影

　　選擇性動(dòng)脈造影對假性囊腫有肯定的診斷價(jià)值，能顯示病變部位。囊腫區呈無(wú)血管區，并見(jiàn)鄰近血管移位變形。該項檢查能正確地診斷血管受侵情況，確定有否出血和出血來(lái)源，判斷囊壁內有否假性動(dòng)脈瘤存在。血管造影對判斷假性囊腫是否侵入脾內，較B超和CT更有價(jià)值。

　　少數假性囊腫無(wú)癥狀，僅在B超檢查時(shí)發(fā)現。大多數病例臨床癥狀系由囊腫壓迫鄰近臟器和組織所致。約80%～90%發(fā)生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范圍與囊腫位置有關(guān)，常向背部放射。疼痛的發(fā)生系由于囊腫壓迫胃腸道、后腹膜、腹腔神經(jīng)叢，及囊腫和胰腺本身炎癥所致。有惡心、嘔吐者約20%～75%;食欲下降者約有10%～40%。體重下降約見(jiàn)于20%～65%的病例。發(fā)熱常為低熱。腹瀉和黃疸較為少見(jiàn)。囊腫如果壓迫幽門(mén)可導致幽門(mén)梗阻;壓迫十二指腸可引起十二指腸郁積及高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢浮腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。縱隔內胰腺假性囊腫可有心、肺和食道壓迫癥狀，發(fā)生胸痛、背痛、吞咽困難、頸靜脈怒張等。如果假性囊腫伸展至左腹股溝、陰囊或直腸子宮隱窩等處，可出現直腸及子宮受壓癥狀。

　　體格檢查時(shí)，約于50%～90%患者上腹部或左季部有包塊可捫及。包塊如球狀，表面光滑，鮮有結節感，但可有波動(dòng)感，移動(dòng)度不大，常有壓痛。