妊娠心肌梗死的臨床表現對于診斷來(lái)說(shuō)具有十分重要的參考及診斷價(jià)值。妊娠心肌梗死有以下主要的臨床表現。

　　1.妊娠期胸痛 妊娠期出現的胸痛，多數以心前區疼痛或心絞痛為臨床表現，在臨床上往往容易把這種疼痛與食管和(或)消化道(胃酸刺激、幽門(mén)痙攣、潰瘍病)病變所致的“燒心”相混淆。因此，臨床上對妊娠期出現胸痛或心絞痛應當進(jìn)行甄別，特別是伴有出汗、全身發(fā)緊，或經(jīng)一般處理后胸痛持續性進(jìn)行性加重的急癥患者，應當高度懷疑妊娠心肌梗死。

　　2.可能與正常妊娠生理變化相似的癥狀和體征 妊娠心肌梗死由于梗死心肌損傷數量和部位的關(guān)系，在臨床觀(guān)察到的癥狀和物理檢查中可以發(fā)現許多可能與正常妊娠時(shí)相似的癥狀和體征，需要加以鑒別。

　　(1)癥狀：活動(dòng)耐受性降低，呼吸困難。

　　(2)體征：周?chē)运[，頸靜脈怒張，心尖搏動(dòng)異位。

　　(3)心臟聽(tīng)診：分裂的第1和第2心音增量，第3心音(S3)奔馬律，胸骨左緣的噴射性雜音，連續性雜音(來(lái)自乳房靜脈雜音)，非病理性的舒張期雜音已達10%。

　　根據以上癥狀體征，應定期觀(guān)察心電圖和心肌酶的動(dòng)態(tài)演變有助于早期診斷，及時(shí)治療，但應注意以下幾點(diǎn)。

　　1.正常妊娠時(shí)常有T波倒置。5%的孕婦，Ⅲ導聯(lián)可有病理性Q波，V2導聯(lián)R/S比率增大。這與妊娠時(shí)橫膈抬高，心臟位置改變有關(guān)。

　　2.妊娠毒血癥時(shí)，谷草轉氨酶(AST)的活性亦可增高。

　　3.分娩時(shí)，依分娩方式的不同，CKP-MB也可有不同程度的升高，剖宮產(chǎn)時(shí)升高幅度大于正常生產(chǎn)。