子宮內膜增生性病變 應該做什么檢查
根據臨床表現,結合組織學(xué)檢查,可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術(shù)及負壓吸宮術(shù)。由于子宮內膜不典型增生有時(shí)表現為散在及單個(gè)灶性病變,有時(shí)又與子宮內膜腺癌并存,刮宮或取內膜診斷內膜不典型增生而行子宮切除者,發(fā)現35%~50%患者,其子宮內尚有子宮內膜腺癌(Hunter,1994;Widra,1995;呂衛國,2001)。所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內膜組織進(jìn)行診斷。
刮宮術(shù)與內膜活檢比較,所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引有負壓吸引作用使內膜脫落較完全,診斷將更全面可靠。因此,三種診斷方法中以負壓吸宮的準確率最高。也可結合患者具體情況作具體選擇。
實(shí)驗室檢查:宮腔鏡檢,利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀(guān)看到內膜情況,且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負壓吸引,其檢查診斷更為細致全面。
其他輔助檢查:
1.X 線(xiàn)或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
2.血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無(wú)多囊卵巢。
3. 基礎體溫測定 可以了解有無(wú)排卵,即或體溫為雙相型也可根據體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長(cháng)短了解黃體的功能是否健全。
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