無(wú)痛性硬實(shí)結節 應該做什么檢查
臨床表現：大部分病人首診時(shí)，主要表現是甲狀腺的無(wú)痛性硬實(shí)結節，局部淋巴結腫大，有時(shí)淋巴結腫大成為首發(fā)癥狀，如伴有異源性ACTH，可產(chǎn)生不同的癥狀，血清降鈣素水平明顯增高，這是該病的最大特點(diǎn)，因而降鈣素成為診斷性標志物，超于0.6ng/ml，則應考慮C細胞增生或髓樣癌，因降鈣素對血鈣水平的調節作用遠不如甲狀旁腺激素強大，以及神經(jīng)節瘤或黏膜神經(jīng)瘤，即為MEN。
體檢時(shí)甲狀腺腫物堅實(shí)，邊界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可為雙側甲狀腺腫物，腫物活動(dòng)較好，晚期侵犯了鄰近組織后則較為固定，如聲音嘶啞。
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[需要做的檢查] 角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1) 、 99Tmc-MIBI甲狀腺顯像 、 p53基因檢測 、 多藥耐藥（MDR）基因檢測
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