延髓性麻痹 應該做什么檢查
1.延髓麻痹主要表現為言語(yǔ)困難、發(fā)聲障礙、進(jìn)食困難三主征。
(1)言語(yǔ)困難:延髓麻痹最早的癥狀常常是構音障礙,患者說(shuō)話(huà)易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語(yǔ)調的情況下明顯。以后隨病情進(jìn)展,逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。
(2)發(fā)聲困難:主要由于雙側迷走神經(jīng)運動(dòng)功能的喪失,運動(dòng)聲帶、控制聲門(mén)裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無(wú)力,發(fā)音低而粗澀,后期失聲和嚴重的吸氣困難與喘鳴。如有失音而呼吸功能正常,多屬于癔癥。
(3)進(jìn)食困難:在延髓麻痹患者,由于舌肌、軟腭、咽肌的麻痹,先后出現吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無(wú)力等進(jìn)食困難的復雜征候。
2.檢查
(1)神經(jīng)系統檢查;
(2)必要時(shí)可作MRI檢查以進(jìn)一步明確病因以做鑒別診斷及協(xié)助診療。
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