關(guān)節腫大 應該做什么檢查
風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷主要依據：發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關(guān)節炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現，如心肌炎環(huán)形紅斑，皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭培養陽(yáng)性和血白細胞增多等，抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現的一種抗體，將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上。當然風(fēng)濕性關(guān)節炎恢復后這種抗體可逐漸下降，風(fēng)濕性關(guān)節除了抗鏈增高外，實(shí)驗室檢查還可發(fā)現如下異常：
(1)外周血白細胞計數升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例也明顯上升，高達80一90%，有的出現核左移現象。
(2)血沉和C-反應蛋白升高，血沉和C—反應蛋白通常是各種炎癥的指標，在風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的急性期，血沉可達90毫米/小時(shí)以上，C—反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期過(guò)后(約1—2月)漸漸恢復正常。
(3)關(guān)節液檢查常為滲出液，輕者白細胞計數可接近正常，重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數為中性粒細胞，細菌培養陰性。
(4)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。
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