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耳溢液

耳溢液 應該做什么檢查

　　根據耳溢液的性質(zhì)、色澤氣味、化驗結果，綜合分析，確定診斷。

　　一、耳溢液的性質(zhì)

　　耳溢液的性質(zhì)，有不少的患者在同一疾病不同階段。可兼有兩種或兩種以上的性質(zhì)，如慢性單純型化膿性中耳炎可兼有黏液、黏液膿性。膿性等耳溢液。

　　（一）漿液性

　　漿液性耳溢液可以是外耳皮膚的滲出液，也可以是中耳黏膜漿液性炎性滲出或血管壁炎性擴張后血清漏出等。常見(jiàn)于外耳道濕疹。變態(tài)反應性中耳炎或急性非化膿性中耳炎的早期。

　　（二）黏液性

　　黏液性耳溢液多見(jiàn)于無(wú)混合感染的慢性單純型化膿性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉長(cháng)呈絲狀。應鑒別因外傷或感染發(fā)生腮腺瘦通往耳道，有較濃性分泌物流出。

　　（三）膿性

　　膿性耳溢液可來(lái)自彌漫性外耳道炎、外耳道癤，特點(diǎn)是膿量少，聽(tīng)力好。來(lái)自化膿性中耳炎者，膿量多且混有效液，聽(tīng)力差。

　　（四）血性

　　血性者見(jiàn)于耳部外傷人、外耳道乳頭狀瘤、中耳癌、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔期。顳骨骨折伴腦膜破裂時(shí)，腦脊液混有血液呈紅色水樣液體。

　　（五）水樣耳溢

　　耳溢液呈水樣或與血混合。多見(jiàn)于頭外傷、先天性缺損、圓窗或卵圓窗破裂。經(jīng)迷路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)后，皆可發(fā)生腦脊液耳漏。

　　二、耳溢液的色澤和氣味

　　（一）耳溢液的色澤

　　耳溢液的色澤可以判斷感染細菌的種類(lèi)。溶血性鏈球菌感染的分泌物呈淡紅色，膿稀薄。金黃色葡萄球菌感染為黃綠色，膿或稠。綠膿桿菌感染，膿呈銅綠色。霉菌感染，因菌種不同顏色也各異。結核性中耳炎，膿液呈米湯樣。

　　（二）耳溢液的氣味

　　臭味多是由于脫落上皮和細菌腐敗、骨質(zhì)腐爛所形成，如膽脂瘤型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之稱(chēng)。霉菌感染，稱(chēng)霉臭等。

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