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眼球內陷

眼球內陷 應該做什么檢查

  (一)病史

  首先了解患者年齡,若為老年人,或患重病伴脫水,均可導致眶脂肪減少及眶內容物體重縮小,而使眼球內陷,一般為雙側性。全身是否患有臉半側萎縮癥及進(jìn)行性脂肪營(yíng)養不良,前者多為單側性,后者可為雙側性眼球內陷。如同時(shí)伴有同側上瞼下垂、瞳孔縮小和瞼裂縮小等,則應進(jìn)一步除外有無(wú)Horne綜合征。病史中有無(wú)斜視術(shù)后或Duane退縮綜合征特征,其可因眼外肌縮短而致眼球內陷。注意有無(wú)眼眶炎癥、手術(shù)、外傷史,特別是爆裂傷眶骨骨折,均有引起眼球內陷的可能。

  (二)體格檢查

  注意全身情況,有無(wú)重病伴脫水,有無(wú)進(jìn)行性脂肪營(yíng)養不良及臉半側萎縮癥體征。眼部檢查注意眶周有無(wú)軟組織腫脹、傷口及皮下淤血,眶周有無(wú)壓痛。除眼球內陷外,注意兩側瞼裂大小,是否對稱(chēng),有無(wú)上瞼下垂,瞼裂大小與眼球轉動(dòng)的關(guān)系。瞳孔大小,兩側是否等大,光反應如何?以及眼底表現。以進(jìn)一步尋找引起眼球內陷的原因。

  (三)器械檢查

  眼球突出計的應用,是了解眼球是否內陷,以及內陷程度的可靠方法。X線(xiàn)平片或CT掃描了解眶骨骨折情況,眶腔有無(wú)積血、上頜竇有無(wú)碎骨片、眼球位置均有助于診斷。作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明顯內陷,經(jīng)CT掃描眼球大部?jì)认萦诤Y竇中。

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