消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。

　　(一)上消化道出血的病因

　　1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門(mén)粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學(xué)性損傷。

　　2.胃、十二指腸疾病 消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲(chóng)病等。

　　3.胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

　　4.門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線(xiàn)破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病肝硬化、門(mén)靜脈炎或血栓形成的門(mén)靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。

　　5.上消化道鄰近器官或組織的疾病

　　(1)膽道出血：膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲(chóng)病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。

　　(2)胰腺疾病累及十二指腸：胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。

　　(3)胸或腹主動(dòng)脈瘤破入消化道。

　　(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

　　6.全身性疾病在胃腸道表現出血

　　(1)血液病：白血病、再生不良性貧血、血友病等。

　　(2)尿毒癥。

　　(3)結締組織病：血管炎。

　　(4)應激性潰瘍：嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng )傷、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療及某些疾病引起的應激狀態(tài)，如腦血管意外，肺源性心臟病、重癥心力衰竭等。

　　(5)急性感染性疾病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病。

　　(二)下消化道出血病因

　　1.肛管疾病 痔、肛裂、肛瘺。

　　2.直腸疾病 直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類(lèi)癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。

　　3.結腸疾病 細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。

　　4.小腸疾病 急性出血性壞死性腸炎、腸結核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。