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痙攣性斜頸

痙攣性斜頸是什么引起的

  1)遺傳因素:部分成人肌張力障礙局限型發(fā)作是由遺傳決定的。全身性肌張力障礙的遺傳學(xué)研究方面已取得了很大的進(jìn)步,在其影響下限局性肌張力障礙的遺傳學(xué)研究也有了點(diǎn)滴的進(jìn)展。在一些家系中,頸肌張力障礙見(jiàn)于約10%的一級和二級親屬,有常染色體顯性遺傳的證據,伴外顯率降低。有對三位患痙攣性斜頸的患者家族進(jìn)行的研究中發(fā)現,一個(gè)家族的發(fā)病與染色體18P相關(guān)。而后兩個(gè)家族中基因缺乏DYT1位點(diǎn)的參與。說(shuō)明在頸肌局限性肌張力障礙的發(fā)病中存著(zhù)基因異常。

  (2)外傷:外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,文獻報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史,通常發(fā)生在發(fā)病之前的數周至數月。

  (3)前庭功能異常:有報道痙攣性斜頸病人的前庭-眼反射反應性增高或不對稱(chēng),在用肉毒素治療后不能糾正。前庭異常并非屬于原發(fā)異常,其他類(lèi)型的局限性肌張力障礙(如:書(shū)寫(xiě)痙攣,瞼痙攣)也可與痙攣性斜頸伴發(fā)。耳聾、眩暈和共濟失調不屬于痙攣性斜頸的特征。同時(shí),許多患者沒(méi)有前庭反射異常,而有較長(cháng)時(shí)間痙攣性斜頸,這也許前庭異常繼發(fā)于。痙攣性斜頸引起長(cháng)期頭部姿勢異常。

  (4)其他:短時(shí)或長(cháng)時(shí)間的頸部震動(dòng)刺激發(fā)現,患者頭位改變存在明顯的差異,這是由于周?chē)倔w感覺(jué)刺激發(fā)生改變,使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累,傳入神經(jīng)沖動(dòng)的中樞整合功能發(fā)生障礙。

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