近視眼的原因，過(guò)去看法不統一，但歸結起來(lái)不外乎內因和外因兩種，簡(jiǎn)介如下： 　　1、內因 　　⑴遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無(wú)家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。 　　⑵發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，眼軸也逐漸加長(cháng)，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過(guò)度，則形成近視，此種近視稱(chēng)為單純性近視，多在學(xué)齡期開(kāi)始。一般都低于6.00D。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這類(lèi)近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱(chēng)為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數為先天性的。 　　2、外因 即環(huán)境因素，從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級開(kāi)始，其患病率明顯上升。這種現象，說(shuō)明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球，正處于生長(cháng)發(fā)育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調節和集合作用，使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高，隨著(zhù)作業(yè)的不斷增加，調節和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調節作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復。因此，有人稱(chēng)這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長(cháng)期機械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長(cháng)，近視的程度也越來(lái)越深，而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時(shí)期，不注意視覺(jué)衛生，是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。 　　最近有人用、“前瞻性研究”的方法，觀(guān)察“環(huán)境與遺傳因素在近視患病中所起的作用。”其法為對于原視力正常的學(xué)生，在兩年后的隨訪(fǎng)中對影響近視的各種因素進(jìn)行分析判斷。其結果如在遺傳因素方面：父母雙方均無(wú)近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中，近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環(huán)境因素方面：課余閱讀時(shí)間為1～2h∶3h∶4～5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。因此，遺傳和環(huán)境是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個(gè)重要因素。 　　另外，從廣義上說(shuō)，大氣中微量元素的污染，營(yíng)養成分的改變和不符合人體工程學(xué)要求的教具等，亦為客觀(guān)因素，且均有影響學(xué)生近視發(fā)生的報道。但這些因素與看近引起近視相比較，則是次要的。