1)遺傳因素

　　家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有強迫性神經(jīng)官能癥，遠遠較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強迫性神經(jīng)官能癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強迫性神經(jīng)官能癥與遺傳有關。

　　在臨床上也觀察到，約2/3的強迫性神經(jīng)官能癥患者在病前即存在有強迫性人格。強迫性人格的特征是：謹小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴肅古板，辦事井井有條，力求一絲不茍，注重細節(jié)，酷愛清潔。

　　2)生化因素

　　有人認為強迫性神經(jīng)官能癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導致強迫性神經(jīng)官能癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫性神經(jīng)官能癥。

　　3)心理社會因素

　　精神分析學派認為，強迫性神經(jīng)官能癥是強迫性人格的進一步發(fā)展。

　　行為學家則認為，強迫性神經(jīng)官能癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應出現(xiàn)過多重復導致焦慮，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào)，從而導致異常習慣的形成，病理性認識和反射的建立，使沖動、思維和行動拘泥于固定的行為學習模式。

　　在處于發(fā)育期的青少年，生理發(fā)育迅速，在與競爭激烈的社會交往中出現(xiàn)的不適應現(xiàn)象，可引起強迫性神經(jīng)官能癥狀的產(chǎn)生。

　　工作緊張，家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安，最后誘發(fā)強迫性神經(jīng)官能癥的出現(xiàn)，癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。

　　意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼，誘發(fā)強迫性神經(jīng)官能癥的產(chǎn)生，癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。