1.感染。膽道感染是膽紅素鈣結石形成的主要原因。在感染時膽道中的細菌釋放出β-葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解出葡萄糖醛酸，其游離膽紅素與鈣鹽結合發(fā)生沉淀。在正常情況下，膽汁中雖然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比較少，同時還存在葡萄糖1，4-螺旋內(nèi)酯等結抗物，所以不呈現(xiàn)酶的活性。但當膽道發(fā)生感染時不僅膽汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大腸桿菌、類桿菌、梭形芽孢桿菌感染可產(chǎn)生大量β-葡萄糖醛酸酶。這樣β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量結合性膽紅素水解生成游離膽紅素，游離膽紅素不溶于水，它與膽汁中的鈣結合形成不溶性的膽紅素鈣顆粒。膽紅素鈣顆粒以脫落紅胞、寄生蟲卵等為核心，在膽汁中黏蛋白的幫助下不斷沉積形成結石。

　　再者，細菌感染可以引起膽囊發(fā)炎，膽囊壁增厚，膽囊收縮功能減退，膽汁在膽囊內(nèi)儲留時間延長，從而加速結石形成。另外IgA缺乏(人體內(nèi)一種抗體缺乏)可使膽囊免疫功能減低，增加感染、形成結石的機會。

　　2.膽道蛔蟲?。耗懙阑紫x病是我國膽管結石的主要病因。另外，肝吸蟲病和鞭毛蟲病也可以引起膽道壁損傷，并引起膽道感染。此外蟲的殘體和蟲卵可形成結石核心，成為原發(fā)性膽管結石的形成條件。

　　3.膽汁成分改變：膽汁酸能防止或減少膽紅素鈣的沉淀，而糖蛋白去易成為結石的支架。

　　4.氧自由基：氧自由基能使膽紅素鈣生成加快，且使膽囊上皮細胞分泌更多的糖蛋白，從而有利于膽結石形成。

　　5.飲食：長期的營養(yǎng)不良不僅可影響膽道的正常防衛(wèi)能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的飲食，可使膽汁中葡萄糖二酸內(nèi)酯減少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用減弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增強，易發(fā)生膽紅素沉淀而形成膽色素類結石。

　　6.膽道系統(tǒng)先天性異常：膽管系統(tǒng)的解剖學變異所導到的膽流障礙均易在該部發(fā)生膽結石。什得注意的是，營養(yǎng)不良狀態(tài)在膽色素結石的病人中是常見的。