小兒膽道蛔蟲(chóng)癥別名:小兒膽道蛔蟲(chóng)病
(一)治療單純膽道蛔蟲(chóng)癥用非手術(shù)療法,大多在1周內痊愈。疑有多數蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道和有嚴重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療。
1.非手術(shù)療法 主要措施是解痙止痛,促使蛔蟲(chóng)排出及預防或治療感染。
(1)中藥療法:以安蛔祛蟲(chóng)為目的。
(2)針刺療法:迎香透四白,用捻轉法。人中用震顫法。
(3)解痙止痛劑:學(xué)齡兒童用哌替啶(杜冷丁)1~2mg/kg加阿托品0.3~0.5mg肌注。口服阿司匹林有止痛解痙作用,高酸性物也有驅蟲(chóng)作用。
(4)抗生素:慶大霉素、甲硝唑(滅滴靈)及紅霉素等用以預防和控制感染。
(5)驅蟲(chóng)藥:參閱蛔蟲(chóng)病節或用氧驅蟲(chóng)。
2.手術(shù)療法 膽道蛔蟲(chóng)癥的手術(shù)指征為:
(1)長(cháng)期(1周以上)嚴重的劇痛,非手術(shù)療法不能控制,劍突下肌緊張范圍擴大或有黃疸者。
(2)肝腫大有壓痛,經(jīng)超聲波檢查疑有肝膿腫。
(3)膽道造影證明膽道內死蟲(chóng)長(cháng)期不能排出者。手術(shù)方法為切開(kāi)膽總管取蟲(chóng),并作膽總管引流。
(二)預后及時(shí)診斷治療,防止發(fā)生并發(fā)癥,多數預后良好。
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