疾病病因

　　多發(fā)生于5歲以下兒童，偶見(jiàn)于成年人。其發(fā)病原因如下：

　　1、小兒牙齒發(fā)育不完整，不能將花生、瓜子、豆類(lèi)等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易將異物吸入氣道。

　　2、進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉笑，也是發(fā)生呼吸道異物的原因之一，口內食物可于啼哭或嬉笑后之深吸氣時(shí)吸入氣道。

　　3、玩耍或工作時(shí)如口含有物品，稍有疏忽，口中含物可于談笑、啼哭、跌倒時(shí)，吸入氣管、支氣管內，如塑料筆套、鐵釘等。

　　4、全麻或昏迷病人，如護理不當，可吸入嘔吐物或松動(dòng)的假牙。異物種類(lèi)和部位 呼吸道異物以花生、瓜子、豆類(lèi)等植物性異物最為常見(jiàn)，約占呼吸道異物總數的80%;其次為動(dòng)物性異物，如魚(yú)刺、骨片等;此外，尚有金屬性異物如鐵釘、注射針等，以及化學(xué)制品類(lèi)異物如塑料筆套、假牙等。異物停留的部位與異物性質(zhì)、形狀、解剖特點(diǎn)等因素有關(guān)，尖銳或不規則的異物易嵌頓于聲門(mén)下區;輕而光滑的異物如西瓜子，常隨呼吸氣流在氣管內上下活動(dòng);由于右側支氣管與氣管縱軸間形成的角度較小，且管腔較粗短，故右側支氣管異物的發(fā)病率高于左側。

　　病理生理

　　物進(jìn)入氣管、支氣管后，所引起的病理變化與異物性質(zhì)、停留時(shí)間和有無(wú)感染等因素有關(guān)。

　　1、花生、豆類(lèi)等植物性異物因含游離脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起炎癥反應，使粘膜充血、腫脹，分泌物增多，并可有發(fā)熱等全身癥狀，臨床上有植物性支氣管炎之稱(chēng)。反之，金屬類(lèi)或動(dòng)物類(lèi)異物，對粘膜刺激較小。

　　2、異物管停留于支氣管內時(shí)，按其堵塞程度，可發(fā)生以下病變：

　　(1)不完全性阻塞：發(fā)生于易物較小、局部粘膜腫脹較輕時(shí)。此時(shí)，支氣管腔雖然變窄，但由于吸氣時(shí)支氣管腔擴張，空氣仍可吸入。而呼氣時(shí)，因管腔縮小，空氣排出受阻，遠端肺葉出現阻塞性肺氣腫。

　　(2)完全性阻塞：如異物較大或局部粘膜腫脹明顯，使支氣管完全阻塞，空氣吸入、呼出均受阻，遠端肺葉內空氣逐漸吸收，終于導致阻塞性肺不張。如病程持續較大，遠端肺葉因引流不暢，有時(shí)可并發(fā)支氣管肺炎或肺膿腫等。