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低氯性堿中毒

低氯性堿中毒是什么引起的

  缺氯:由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子,當原尿中[Cl-]降低時,腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+,HCO3-的重吸收增加,從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,故能導致代謝性堿中毒。此時病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收從而造成缺Cl-。此時遠端曲管加強排H+、K+以換回到達遠端曲管過多的Na+。故同樣可導致代謝性堿中毒。此時病人尿Cl-是升高的。 嘔吐失去HCl,就是失Cl-,血漿及尿中Cl-下降,通過上述原尿中Cl-降低機制促使代謝性堿中毒發(fā)生。 堿中毒時,機體會通過1.細胞外液緩沖2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償?shù)冗M行代償調節(jié). 通過代償調節(jié)如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范圍內,則為代償性代謝性堿中毒;否則,稱為失代償性代謝性堿中毒

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