糞便中查見(jiàn)蟲(chóng)卵或妊娠節片是什么引起的
(一)發(fā)病原因
成蟲(chóng)長(cháng)25~40mm,寬1mm,頭節有吸盤(pán)4個(gè),頂突有單列頭鉤20~30個(gè)。頸細長(cháng),頸后有體節100~200節,少數多達1000節,每節片有圓形睪丸3個(gè),卵巢分2葉,妊娠節中子宮呈袋狀,含蟲(chóng)卵80~200個(gè)。蟲(chóng)卵無(wú)色透明,橢圓或圓形,大小47~37μm,殼薄,殼與胚膜間充滿(mǎn)無(wú)色液體。胚膜兩端各有細絲4~8根伸出,胚膜內有六鉤蚴(圖1)。

成蟲(chóng)寄生宿主小腸上端,蟲(chóng)體末端妊娠節片常在脫落前崩破,蟲(chóng)卵散出,隨糞便排出。蟲(chóng)卵被人或鼠吞食,在腸內孵化,六鉤蚴逸出即鉆入小腸絨毛發(fā)育成似囊尾蚴,回入腸腔,吸附腸壁,約在感染后1個(gè)月成熟產(chǎn)卵。其蟲(chóng)卵亦能在腸內孵化,形成自身重復感染。另外,蚤類(lèi)及多種甲蟲(chóng)可成為中間宿主,甲蟲(chóng)吞食蟲(chóng)卵后孵出六鉤蚴,入其血腔發(fā)育為似囊尾蚴,甲蟲(chóng)如被人或鼠類(lèi)吞食,即可受染。
(二)發(fā)病機制
成蟲(chóng)與幼蟲(chóng)大量感染可引起小腸黏膜機械性與毒性刺激。頭節吸盤(pán)、小鉤、體表的微毛對人腸黏膜有明顯損傷;蟲(chóng)體分泌物也可產(chǎn)生毒性作用。在成蟲(chóng)附著(zhù)的腸黏膜發(fā)生壞死、潰瘍、細胞溶解以及淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。幼蟲(chóng)侵入也可以破壞黏膜絨毛,引起小腸吸收與運動(dòng)功能障礙。本病反復自身感染為常見(jiàn)現象,故可造成嚴重感染。國內王勝淼等報告(1956)在人體感染的蟲(chóng)數可達l500條,最多一例為37482條。
微小膜殼絳蟲(chóng)感染,在宿主體內可產(chǎn)生一定的免疫反應。血中嗜酸性粒細胞增多,特異性IgA,IgG,IgM均有不同程度上升,腸灌洗液特異性:IgA和IgE也有所增高。動(dòng)物實(shí)驗證明,血清特異性IgG和IgE抗體可被動(dòng)轉移保護性免疫力。此外,保護性免疫力與T細胞有關(guān),T細胞被動(dòng)轉移也能影響免疫力。
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