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主動脈弓右位

主動脈弓右位是什么引起的

　　胚胎發(fā)育的第4周，兩側背主動脈的前端繞越咽腸后，在前腸的腹側形成第1對主動脈弓和左、右原始主動脈。后者互相融合形成主動脈囊。隨著腮弓的成長，先后從主動脈囊發(fā)出6對腮動脈弓并與背主動脈相連接。在第3對腮動脈弓充分發(fā)育時，第1、2對鰓動脈弓均消失。第3對鰓動脈弓形成頸總動脈和一部分頸內動脈，第4對鰓動脈弓左側形成主動脈弓，右側形成無名動脈和右鎖骨下動脈干。第5對鰓動脈弓不恒定存在或迅即消失。第6對鰓動脈弓形成肺動脈，其右側遠段與背主動脈聯(lián)接中斷;左側在胎兒期持續(xù)存在稱為動脈導管，出生后導管閉合成為動脈導管韌帶。左側第4鰓動脈弓退化消失，右側發(fā)育形成主動脈弓，降主動脈位于脊柱右側。從主動脈弓發(fā)出分支的排列順序呈正常的鏡影，即第1支為左無名動脈，再發(fā)出左頸總動脈和左鎖骨下動脈;第2支為右頸總動脈;第3支為右鎖骨下動脈。有時主動脈弓共發(fā)出4個分支，而左無名動脈不存在，動脈導管或動脈韌帶位于左無名動脈或左鎖骨下動脈與左肺動脈之間。食管后方無血管者不構成血管環(huán)。右位主動脈弓一般對氣管、食管不產生壓迫，但有少數(shù)病例動脈導管或動脈韌帶，從左肺動脈繞過食管后方連接于右側主動脈弓遠段，或左鎖骨下動脈起源于近段降主動脈，經食管后方進入左上肢，動脈導管或動脈韌帶亦可位于氣管左側左肺動脈與左鎖骨下動脈之間，或位于左肺動脈與起源于降主動脈的左鎖骨下動脈之間。