根據血管受累部位和程度而有不同臨床表現，主要由供血不足所致。患者可有頭痛、頭暈，甚至暈厥。言語(yǔ)和(或)聽(tīng)力障礙、吞咽困難、記憶力減退、情緒不穩。視力減退、鼻中隔壞死性穿孔。鎖骨上區有血管性雜音。上肢無(wú)力，感覺(jué)異常如手臂陣發(fā)性麻木或發(fā)涼，一側或兩側頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓不能測得。暫時(shí)性偏癱，偶見(jiàn)發(fā)熱，月經(jīng)過(guò)少或無(wú)月經(jīng)，皮膚柔弱，毛發(fā)纖細等。化驗室檢查可有白細胞增多，血沉增高等。
由于眼動(dòng)脈供血不足致視網(wǎng)膜缺血。患者可有一過(guò)性黑矇，單眼或雙眼視力減退直至黑矇。視野向心性縮窄或全盲。視網(wǎng)膜電圖檢查b波降低或熄滅。視力模糊隨患者體位由臥位變?yōu)樽欢又兀貏e是仰頭、穿硬領(lǐng)或高領(lǐng)衣服時(shí)易誘發(fā)癥狀發(fā)作。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細，中央動(dòng)脈壓下降不能測出。輕壓眼球視網(wǎng)膜動(dòng)脈即無(wú)血流，位置改變或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈壓降低至眼壓水平時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)，血流呈節段狀。視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，膨大呈豆狀或梭形，靜脈內血流呈念珠狀或節段狀，血流緩慢自視網(wǎng)膜周邊部流向視盤(pán)。毛細血管迂曲擴張，特別是在視盤(pán)表面及其周?chē)Ｒ暰W(wǎng)膜周邊部早期有微血管瘤形成，也有位于后極部者。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈的吻合為本病最常見(jiàn)的體征，約占81%，吻合可發(fā)生在眼底任何部位，但常見(jiàn)于視盤(pán)及其周?chē)虱h(huán)形及花圈狀。隨病情發(fā)展吻合增加。視盤(pán)表面也可有新生血管形成，可呈桑椹狀或卷絲狀。新生血管也可發(fā)生在其他部位，如中周部。視網(wǎng)膜可有斑點(diǎn)狀或火焰狀出血，以及視網(wǎng)膜滲出。晚期可產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜萎縮，色素沉著(zhù)，動(dòng)脈變細有白鞘，新生血管形成導致玻璃體積血，增殖性視網(wǎng)膜病變和牽拉視網(wǎng)膜脫離。
除眼底改變外尚可見(jiàn)球結膜血管擴張迂曲，并有動(dòng)靜脈吻合。角膜后壁有棕色沉著(zhù)物。虹膜有新生血管，常沿虹膜瞳孔緣和虹膜根部走行，虹膜萎縮。瞳孔開(kāi)大，偶有調節麻痹，可能由于睫狀體和虹膜慢性缺血所致。睫狀體房水分泌減少而形成低眼壓。晚期有并發(fā)白內障。
高安病有3個(gè)主要體征：
1.單側或雙側的橈、肱、腋、頸動(dòng)脈或顳動(dòng)脈等處的動(dòng)脈搏動(dòng)消失或極度減 弱。
2.頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)(即在頸部受到壓迫或牽引時(shí)，發(fā)生眩暈、昏厥或抽搐)。
3.特有的眼部病變。
根據典型的臨床表現，確診并不困難。

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