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尿少

尿少是什么引起的

 

  1.腎前性少尿 由于各種原因引起腎臟灌注不足,腎小球濾過率急劇下降稱腎前性少尿、無尿。

  (1)血容量不足:開始為功能性少尿無尿,一旦補足血容量立即恢復尿量;若不能及時診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。急性腎衰竭,表現(xiàn)少尿、無尿,見于嚴重脫水,大出血,大面積燒傷等.

  (2)休克:各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球濾過率嚴重不足,見于過敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等.

  (3)心搏出量減少:此時腎臟供血量顯著下降,見于左心衰竭,嚴重心律失常,心包填塞及縮窄性心包炎等。

  (4) 肝腎綜合征:肝硬化晚期,嚴重腹水,腎臟嚴重灌注不足表現(xiàn)少尿、無尿,一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復,尿量增加。肝腎綜合征時,腎臟的病理檢查正常。

  2.腎性少尿無尿

  (1)腎實質(zhì)性損害:無論是原發(fā)腎小球腎炎還是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎或感染性心內(nèi)膜炎、皮肌炎等,均可引起腎實質(zhì) 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無尿。

  慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮,腎小球濾過率下降,尿量可顯著減少甚至無尿;急性腎衰竭少尿無尿期,表現(xiàn)少尿無尿。

  (2)腎間質(zhì)性疾患:最常見藥物過敏如青霉素、磺胺藥物、利福平、氨基糖昔類抗生素等引起腎間質(zhì)損害。也見于慢性腎盂腎炎晚期腎功能損害。

  急性腎盂腎炎見于腎乳頭壞死。

  重金屬鹽類中毒見于汞、鉛、砷、金等中毒。

  (3)腎血管性疾患:腎皮質(zhì)血管痙攣或栓塞,腎供血減少引起少尿無尿,見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)妊娠高血壓綜合征,大面積燒傷等。

  3.腎后性少尿無尿 常見于尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌,糖尿病神經(jīng)源性膀胱等。

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