脊柱和四肢畸形是什么引起的
病因分類(lèi)
脊柱和四肢畸形按照發(fā)病的時(shí)間順序可分為先天性畸形與獲得性(后天性)畸形。先天性畸形往往一出生即被發(fā)現,或者雖未被發(fā)現但已經(jīng)存在,隨著(zhù)個(gè)體的生長(cháng)發(fā)育逐漸顯現。獲得性畸形就其原因也可分為兩類(lèi):一類(lèi)為創(chuàng )傷所造成的畸形愈合,因此類(lèi)型畸形無(wú)需鑒別診斷,不再詳述。另一類(lèi)為骨、關(guān)節或軟組織的病損所造成的畸形。 另外根據脊柱和四肢畸形的發(fā)生范圍可分為局部畸形與全身畸形。全身畸形多由于發(fā)育障礙、遺傳、代謝異常或其他全身性疾病所引起(如軟骨發(fā)育不良、多發(fā)性外生骨軟骨瘤、較多糖病、河僂病、大骨節病及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等)
機 理
骨、關(guān)節、肌肉、筋膜、神經(jīng)、血管、皮膚等疾病均可造成脊柱和四肢的畸形。骨的畸形多數因為骨的數量的異常(增加或缺如人對線(xiàn)對位的異常(彎曲、成角及旋轉人長(cháng)度的異常(過(guò)長(cháng)或過(guò)短八連接的異常(融合或假關(guān)節)從而導致骨的形態(tài)的異常。其原因可分為骨的先天性畸形、骨的發(fā)育異常、骨髓的發(fā)育障礙、骨折的畸形愈合、骨病及骨腫瘤等。
關(guān)節的畸形多是因為關(guān)節的脫位或半脫位、關(guān)節活動(dòng)度的增加或受限、組成關(guān)節骨端的畸形等造成。其原因可以是先天性的發(fā)育異常格先天性髓脫位人外傷性或病理性(炎癥等)脫位,關(guān)節的粘連與強直(如感染或創(chuàng )傷),肌肉的攣縮、長(cháng)期的痙攣或制動(dòng)等,皮膚或筋膜的攣縮大面積創(chuàng )傷后的痕痕攣縮人神經(jīng)系統的疾病(大腦性癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周?chē)窠?jīng)的損傷或疾病等),另有一些原因不明確的疾病(特發(fā)性脊柱側彎等)。
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