高鎂血癥是什么引起的
病因分類
(一)腎排鎂減少
1.腎衰竭：高鎂的程度及患病率與腎衰竭的嚴重程度有關(guān)。
2.嚴重脫水：脫水及少尿?qū)е赂哐V。
3.甲狀腺功能減退。
4.腎上腺皮質(zhì)功能減退。
(二)細胞內(nèi)鎂大量移出
糖尿病酸中毒時，由于缺乏胰島素，組織分解代謝增強，細胞內(nèi)鎂大量移出。
(三)服用鎂制劑過多
服用過多的含鎂瀉藥及抗酸藥，用含鎂制劑(如硫酸鎂)靜脈注入或灌腸治療新生兒手足搐溺 甲狀腺功能亢進、心律失常及洋地黃中毒等應(yīng)用過多。
(四)骨鎂釋出過多
骨的破壞性腫瘤或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時，由于骨鎂釋放入血，可引起高鎂血癥。
機理
體內(nèi)的鎂主要經(jīng)腎排出，除急性腎衰竭少尿期絕大部分都伴有高鎂血癥外，慢性腎衰竭患者只有發(fā)展到嚴重階段才有血鎂增高，有報告腎臟的菊糖廓清率降低至 10ml / min還能基本維持鎂的排出。但腎功能障礙患者如服用過量鎂制劑則極易導(dǎo)致高鎂血癥。
甲狀腺素和醛固酮都具有降低腎小管對鎂的重吸收作用并促進其經(jīng)腎排出，故該液性水腫及腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病)的患者可致高鎂血癥。
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[需要做的檢查] 血清鎂(Mg2+,Mg)
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