病因分類(lèi)

　　(一)腎排鎂減少

　　1.腎衰竭：高鎂的程度及患病率與腎衰竭的嚴(yán)重程度有關(guān)。

　　2.嚴(yán)重脫水：脫水及少尿?qū)е赂哐V。

　　3.甲狀腺功能減退。

　　4.腎上腺皮質(zhì)功能減退。

　　(二)細(xì)胞內(nèi)鎂大量移出

　　糖尿病酸中毒時(shí)，由于缺乏胰島素，組織分解代謝增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鎂大量移出。

　　(三)服用鎂制劑過(guò)多

　　服用過(guò)多的含鎂瀉藥及抗酸藥，用含鎂制劑(如硫酸鎂)靜脈注入或灌腸治療新生兒手足搐溺 甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常及洋地黃中毒等應(yīng)用過(guò)多。

　　(四)骨鎂釋出過(guò)多

　　骨的破壞性腫瘤或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)，由于骨鎂釋放入血，可引起高鎂血癥。

　　機(jī)理

　　體內(nèi)的鎂主要經(jīng)腎排出，除急性腎衰竭少尿期絕大部分都伴有高鎂血癥外，慢性腎衰竭患者只有發(fā)展到嚴(yán)重階段才有血鎂增高，有報(bào)告腎臟的菊糖廓清率降低至 10ml / min還能基本維持鎂的排出。但腎功能障礙患者如服用過(guò)量鎂制劑則極易導(dǎo)致高鎂血癥。

　　甲狀腺素和醛固酮都具有降低腎小管對(duì)鎂的重吸收作用并促進(jìn)其經(jīng)腎排出，故該液性水腫及腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病)的患者可致高鎂血癥。