高鎂血癥
(一)治療
高鎂血癥的治療主要包括對(duì)癥處理、降低血鎂濃度和治療基礎(chǔ)疾病三個(gè)方面。分述如下：
1.對(duì)癥處理
(1)使用鈣離子：由于鈣對(duì)鎂有拮抗作用，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣常能緩解癥狀，常用量為前者10～20ml，后者5～10ml，緩慢注射。
(2)一般對(duì)癥處理：如根據(jù)需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。
(3)膽堿酯酶抑制劑：高鎂血癥可使神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿減少，應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑可使乙酰膽堿破壞減少，從而減輕高鎂血癥引起的神經(jīng)-肌肉接頭興奮性的降低。可試用的藥物有新斯的明等。
2.降低血鎂濃度
(1)增加尿鎂的排出：腎功能正?；颊呖蛇m當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖液糾正脫水，增加腎小球?yàn)V過量，加速鎂的排出。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，使用利尿藥可增加尿鎂排出。可將噻嗪類利尿藥和襻利尿藥合用。但對(duì)于明顯腎功能不全者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用利尿藥是時(shí)無(wú)效的。
(2)血液透析：腎功能不全時(shí)發(fā)生高鎂血癥是應(yīng)用透析療法的指征，因?yàn)槟I功能不全時(shí)高鎂血癥，高鈣血癥常合并存在，這時(shí)應(yīng)用鈣治療是不合適的。但注意透析時(shí)要使用無(wú)鎂液。
(3)嚴(yán)格控制鎂的攝?。罕仨毻Ｓ靡磺泻V藥物。
(二)預(yù)后
高鎂血癥若診斷、治療不及時(shí)可發(fā)生急、慢性腎功能不全，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鎂、尿鎂濃度。
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