臨床診斷銀屑病的依據(jù)有哪些？

2018-04-10 來源：家庭光療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：銀屑病的診斷主要通過體格檢查，對于紅斑鱗屑性皮損，根據(jù)銀屑病皮損的三大特點：銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血，能夠較容易判斷。

銀屑病是在多基因遺傳背景下，由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一種復(fù)雜的自身免疫性反應(yīng)，涉及到天然免疫和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)、角質(zhì)形成細(xì)胞與真皮上部毛細(xì)血管。但時至今日銀屑病的病因與發(fā)病機(jī)理仍然尚未完全清楚，缺乏源頭支撐，那么，銀屑病目前都有哪些診斷依據(jù)呢？

銀屑病的診斷主要通過體格檢查，對于紅斑鱗屑性皮損，根據(jù)銀屑病皮損的三大特點：銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血，能夠較容易判斷。

因為銀屑病皮損好發(fā)于頭發(fā)、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)以及腰背骶尾部，常常被患者疏忽；當(dāng)出現(xiàn)一枚紅斑不易診斷時，檢查這些部位可對診斷提供較可靠的依據(jù)。有時，頭皮出現(xiàn)皮屑增多或者真菌樣改變，很難判斷，較多的指甲點狀凹陷可被視為銀屑病的早期癥狀。

因某些皮膚病極易與銀屑病混淆，所以，當(dāng)診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷，這就是“皮膚組病理活組織檢查”。

目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明銀屑病的診斷。

特殊部位的銀屑病通常缺乏銀屑病的某些典型表現(xiàn)而難以診斷。如頭皮銀屑病，表現(xiàn)為大片損害覆有極厚的鱗屑，難以祛除鱗屑顯現(xiàn)點狀出血；掌跖部層層鱗屑黏著而不疏松，常伴皸裂；腋窩、腹股溝、乳房下、外陰部及臀部皮膚皺褶處的銀屑病，因潮濕摩擦，光滑而無鱗屑，常有浸漬和皸裂，紅斑損害邊界清楚等。

臨床上還存在一些皮疹變異的銀屑病類型。如脂溢性銀屑病，有時可能是尋常型銀屑病合并脂溢性皮炎，皮疹多分布于面部鼻唇溝、眉部、頭皮部等皮脂溢出部位，紅斑表現(xiàn)覆有黃色油膩的鱗屑，還可在身體的皺襞部位顯現(xiàn)大片紅斑。蠣殼狀銀屑病見于少數(shù)患者皮損有糜爛和滲出，受浸潤的銀白色鱗屑干燥后形成多層褐色的咖皮，重疊堆積，類似蠣殼；疣狀銀屑病是多見于四肢屈側(cè)的褐色疣狀斑塊，頑固不退，瘙癢明顯，往往在身體的其他部位尚有典型的銀屑病皮損。

小科普

銀屑病的患者日常應(yīng)該注意些什么呢?

預(yù)防感染。局部感染是誘發(fā)銀屑病的一個重要原因，尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎氣管炎，需要積極治療。

由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏也經(jīng)?？烧T發(fā)銀屑病的發(fā)生。這就是說每次過敏后要記得過敏源是什么，下次就要避免接觸了。

精神因素，目前認(rèn)為銀屑病屬于身心疾病，精神壓力、過度緊張可誘發(fā)和加重銀屑病，特別是對疾病不要產(chǎn)生恐懼心理，要樹立正確的認(rèn)識，它是一種可治、可控的疾病，對有些初次發(fā)病、病程短的患者，臨床治愈后也有很多年不再復(fù)發(fā)的;對一些病程長、病情頑固的患者，目前也可達(dá)到控制進(jìn)展、長期穩(wěn)定的治療目的。