2015-08-23
掌握角膜炎特點(diǎn) 了解其癥狀發(fā)展
角膜的特點(diǎn)是透明、神經(jīng)豐富。如果得了角膜炎，透明的角膜就會(huì )變?yōu)榛鞚幔梢允蔷植啃∶娣e的，也可以是全角膜，表現為不同程度的視力下降。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會(huì )給眼睛帶來(lái)強烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專(zhuān)家介紹，由于角膜中央區或旁中央區進(jìn)行性的變薄，導致角膜不規則散光度增加，近視度術(shù)也不斷加深，視力進(jìn)行性下降，嚴重影響生活工作和學(xué)習，隨著(zhù)病情進(jìn)一步的進(jìn)展，可能導致角膜穿孔，造成失明。
角膜的特點(diǎn)是透明、神經(jīng)豐富。如果得了角膜炎，透明的角膜就會(huì )變?yōu)榛鞚幔梢允蔷植啃∶娣e的，也可以是全角膜，表現為不同程度的視力下降。
顆粒狀角膜營(yíng)養不良是一種角膜基質(zhì)營(yíng)養不良，屬常染色體顯性遺傳。已證實(shí)顆粒狀角膜營(yíng)養不良為5q31染色體位點(diǎn)上的角膜上皮素基因發(fā)生突變所致。組織病理學(xué)的特征是，角膜顆粒為玻璃樣物質(zhì)，用Masson三重染色呈鮮紅色。
淚腺的病理學(xué)改變分類(lèi)4期0期腺體正常；Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤導管排列不規則小葉內纖維化；Ⅱ期正常小葉結構破壞廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮；Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留腺體基本纖維化。
按照病原分類(lèi)，角膜炎可分為細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見(jiàn)，病人自覺(jué)畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時(shí)需同時(shí)使用多種廣譜抗生素眼藥水。
泡性角結膜炎的發(fā)生，新的觀(guān)點(diǎn)多認為是一種感染免疫機制，由多種微生物蛋白質(zhì)，如細菌中的結核菌素、金黃色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原體或寄生蟲(chóng)蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應。
角膜邊緣變性又稱(chēng)Terrien病，病因不明，比較少見(jiàn)，通常為雙側性，常見(jiàn)于中年或老年人。初期，在角膜上方邊緣處，先出現點(diǎn)狀混濁，后漸形成半月形溝狀凹陷，基質(zhì)變薄。
角膜白斑(角膜瘢痕)：角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。當角膜潰瘍達到潔凈期后，角膜內結締組織增生，修復缺損，潰瘍愈合，形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者，角膜可以完全恢復透明。
傷眼包扎，涂入眼膏后，以無(wú)菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開(kāi)閉活動(dòng)，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦。
一般而言，正常人的角膜厚度為500um-600um，激光手術(shù)進(jìn)行時(shí)，會(huì )先以板層刀切開(kāi)一角膜瓣，此角膜瓣的厚度約為160um，接著(zhù)每100度近視需要以激光汽化約12um，而治療后的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應最少保留250um。
如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時(shí)，除了應考慮到較少見(jiàn)病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應注意排除因角膜內皮失代償而導致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍、Ter？鄄rien角膜變性等情況。
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