又到了開(kāi)學(xué)季,家長(cháng)們終于松口氣,白天再也無(wú)須阻止孩子看電腦、ipad、手機了。殊不知,由于寒假里長(cháng)時(shí)間看電子產(chǎn)品,孩子的視力已經(jīng)受到了很大傷害,陸續出現了愛(ài)眨眼、瞇眼、眼干等狀況。面對這些情況,很多家長(cháng)覺(jué)得問(wèn)題不大:如果孩子是“假性近視”,用些眼藥水,休息一下就可以了;如果是“真性近視”,也可以通過(guò)裸眼視力訓練等方法改善視力。然而,從眼科醫生的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看,這里面有很多認識誤區,甚至耽誤孩子的近視診療時(shí)機。
首先,“假性近視”是不科學(xué)的說(shuō)法,國際疾病分類(lèi)中根本沒(méi)有“假性近視”這個(gè)名稱(chēng)。復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院(上海五官科醫院)副院長(cháng)周行濤教授在近期發(fā)表的《瞇眼小記:“假性近視”》中表示:
國際疾病分類(lèi)及手術(shù)與操作編碼是醫療科學(xué)性、標準化、規范化的體現,我國疾病分類(lèi)與代碼標準采用衛生健康委員會(huì )公布的《疾病分類(lèi)與代碼GB/T14396-2016》,醫學(xué)科學(xué)定義的近視就是近視,與其他疾病診斷一樣,無(wú)需且也從不強調“真性”,國際ICD-11疾病編碼和國內新農合ICD10標準編碼也無(wú)“假性近視”名稱(chēng)。
亞洲最早提出“假性近視“的也出自日本。比如1961年奧田在日本臨床眼科雜志發(fā)表“硫酸軟骨素M治療假性近視“,又比如1964年高野發(fā)表”假性近視的治療“,同年大岡也發(fā)表”苯腎上腺素治療可疑假性近視病例報告“。這些論文中的“假性近視”經(jīng)不起推敲,以上治療方法也早被證明無(wú)效,經(jīng)不起嚴格的循證醫學(xué)的檢驗。
其次,裸眼視力的訓練不能治療近視眼。剛剛過(guò)去的第十九屆中國(上海)國際眼鏡業(yè)展覽會(huì )上,眼科專(zhuān)家已經(jīng)澄清了這個(gè)問(wèn)題。
眼科專(zhuān)家提醒家長(cháng)們,孩子寒假里看電子產(chǎn)品用眼過(guò)度,開(kāi)學(xué)之際,家長(cháng)應該帶孩子去正規醫院做眼睛檢查,排除近視隱患。孩子是否近視,需要由專(zhuān)業(yè)醫生檢查后定論。
目前,醫學(xué)上還沒(méi)辦法徹底根治孩子的近視。如果孩子還沒(méi)有達到近視的程度,家長(cháng)一定要根據醫生的指導幫孩子做好近視防控;不要被網(wǎng)紅眼藥水天花亂墜的宣傳所誤導。
如果孩子確實(shí)已經(jīng)得了近視,家長(cháng)在做好近視防控之外,還需要帶孩子去專(zhuān)業(yè)醫院驗光、配戴度數準確的眼鏡,以免孩子近視度數快速增長(cháng)。
現在臨床上,可以大大減緩孩子近視度數加深速度的眼鏡有角膜塑形鏡(OK鏡)等。
角膜塑形鏡(OK鏡)
角膜塑形鏡(OK鏡)外觀(guān)類(lèi)似于隱形眼鏡,主要通過(guò)夜間戴在角膜上逐漸改變角膜的曲率,從而達到改善視力的目的。夜間,把它戴在眼睛表面,使角膜按照設定的合理形狀發(fā)生變形,可以使佩戴者原來(lái)存在的近視、散光等問(wèn)題得到特殊有效地矯正,使近視狀態(tài)改變成輕度近視或正視。白天,佩戴者由于角膜形狀發(fā)生了變化,因此近視減輕或者消失了,可起到延緩近視發(fā)展的效果。
角膜塑形鏡的最佳矯正度數在600度以?xún)龋恢饕巳簽?歲以上兒童及成年人,單眼近視的患者佩戴角膜塑形鏡可以減少雙眼戴框架眼鏡引起的放大率差異,促進(jìn)雙眼單視的功能。
臨床研究顯示,角膜塑形鏡(OK鏡)與配戴單光框架眼鏡相比,可使近視眼度數增長(cháng)速度減緩50%至60%。
預防近視有方法
家長(cháng)和孩子應該怎樣做?
家庭
家庭對孩子的成長(cháng)至關(guān)重要。家長(cháng)應當了解科學(xué)用眼護眼知識,以身作則,帶動(dòng)和幫助孩子養成良好用眼習慣,盡可能提供良好的居家視覺(jué)環(huán)境。
0—6歲是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,家長(cháng)應當尤其重視孩子早期視力保護與健康,及時(shí)預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。
增加戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉
讓孩子到戶(hù)外陽(yáng)光下度過(guò)更多時(shí)間,能夠有效預防和控制近視。要營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍,積極引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉,使其在家時(shí)每天接觸戶(hù)外自然光的時(shí)間達60分鐘以上。
已患近視的孩子應進(jìn)一步增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,延緩近視發(fā)展。
鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng),督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè),使其掌握1―2項體育運動(dòng)技能,引導孩子養成終身鍛煉習慣。
控制電子產(chǎn)品使用
家長(cháng)陪伴孩子時(shí)應盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品,非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘,每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)。
使用電子產(chǎn)品學(xué)習30―40分鐘后,應休息遠眺放松10分鐘,年齡越小,連續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應越短。
避免不良用眼行為
引導孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車(chē)廂內、光線(xiàn)暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品。
監督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫(xiě)姿勢,應保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛與書(shū)本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸,讀寫(xiě)連續用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。
保障睡眠和營(yíng)養
保障孩子睡眠時(shí)間,確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。
讓孩子多吃魚(yú)類(lèi)、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養膳食。
做到早發(fā)現早干預
經(jīng)常關(guān)注家庭室內照明狀況,注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。
掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況,隨時(shí)關(guān)注孩子視力異常跡象。
若有異常跡象出現,及時(shí)帶孩子到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進(jìn)行科學(xué)的干預和近視矯治,盡量在眼科醫療機構驗光,避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
孩子
強化健康意識
每個(gè)學(xué)生都要強化“每個(gè)人是自身健康的第一責任人”意識,主動(dòng)學(xué)習掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識,并向家長(cháng)宣傳。
積極關(guān)注自身視力狀況,自我感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí),及時(shí)告知家長(cháng)和教師,盡早到眼科醫療機構檢查和治療。
養成健康習慣
遵守近視防控的各項要求,認真規范做眼保健操,保持正確讀寫(xiě)姿勢,積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)。
每周參加中等強度體育活動(dòng)3次以上,養成良好生活方式,不熬夜、少吃糖、不挑食,自覺(jué)減少電子產(chǎn)品使用。
為防止孩子近視,這6件事需要提醒孩子
01、培養孩子正確的讀書(shū)、寫(xiě)字姿勢。
不要趴在桌子上或扭著(zhù)身體寫(xiě)字,書(shū)本和眼睛應保持一市尺,身體離課桌應保持一個(gè)拳頭(成人)的距離,手應離筆尖一寸。學(xué)校課桌椅應適合學(xué)生身高變化。同時(shí),也要防止孩子睡前躲在被窩里看書(shū)。
02、看書(shū)寫(xiě)字時(shí)間不宜過(guò)久
持續用眼30~40分鐘后要有10分鐘的休息,眼睛向遠眺,平時(shí)多看綠色植物,做眼保健操。
03、寫(xiě)字讀書(shū)要有適當光線(xiàn)
寫(xiě)字讀書(shū)要有適當光線(xiàn),光最好從左邊照射過(guò)來(lái)。不要在太暗或者太亮的光線(xiàn)下看書(shū)、寫(xiě)字,保證每看40分鐘書(shū)要休息10分鐘,以減輕視力疲勞。
04、看電視時(shí)要注意高度與距離
視線(xiàn)應與視線(xiàn)相平;眼與熒光屏的距離不應小于熒光屏對角線(xiàn)長(cháng)度的5倍;看電視時(shí)室內應開(kāi)一盞柔和的小燈,有利于保護視力;在持續看電視30~40分鐘后要有一個(gè)短時(shí)間休息望遠或做眼保健操。
05、多吃含B種維生素較豐富的食物
胡蘿卜含維生素B,對眼睛有好處;多吃動(dòng)物的肝臟可以治療夜盲。近視患者普遍缺乏鉻和鋅,應多吃一些含鋅和鉻較多的食物,如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚(yú)、奶粉、茶葉、肉類(lèi)、牛肉、肝類(lèi)等,補鋅最好服用蛋白鋅;少食用含糖高的食物。
06、球類(lèi)運動(dòng)可防近視
打羽毛球、乒乓球等球類(lèi)運動(dòng)可防近視。在打球過(guò)程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類(lèi)靈活性很強的“小球運動(dòng)”軌跡變化,這對5~9歲孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。
另外,每天應保證孩子有一小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,對于孩子視力恢復有極大作用。
孩子近視,可防可控不可治愈!
眼睛是一輩子的事情,從現在抓起,幫孩子留住清晰光明的世界吧。