感冒竟有可能引發(fā)病毒性角膜炎？入夏常吹空調的你要注意了！

為什么一個(gè)小感冒竟然會(huì )引發(fā)病毒性角膜炎？

感冒后患者會(huì )不停地去擦鼻涕、用手捂著(zhù)嘴巴打噴嚏，這就很容易讓眼睛受到病毒感染，尤其是對于那些習慣性戴隱形眼鏡的人群。而引發(fā)病毒性角膜炎最常見(jiàn)的就是單純皰疹病毒，這種病毒平時(shí)不會(huì )致病，常潛伏在三叉神經(jīng)節上，當抵抗力下降，特別是感冒發(fā)燒時(shí)它就會(huì )出來(lái)“興風(fēng)作浪”。

經(jīng)常戴隱形眼鏡的人群，本身感冒時(shí)手上就沾有大量病菌，所以病菌更容易在取、戴隱形眼鏡時(shí)進(jìn)入眼部污染角膜。發(fā)燒時(shí)，眼睛局部抵抗力下降，淚液分泌減少，細菌大量繁殖，其代謝產(chǎn)物沉積在角膜與鏡片之間，使隱形眼鏡透氧性降低，容易引起眼病。

另外，感冒患者如果選用藥物不當，也容易使眼病加重，因為許多抗感冒、止咳和止痛的藥物中都含有抑制眼淚的成分。角膜本身就容易干燥，如果人為地再減少角膜的濕潤程度，容易導致角膜炎等炎癥。

病毒性角膜炎的類(lèi)型有哪些？

a、樹(shù)枝狀角膜炎

這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，大多數病人為此類(lèi)型。病變主要發(fā)生在角膜的上皮層，這種類(lèi)型的病毒復制十分活躍。發(fā)病初期檢查時(shí)可能只是見(jiàn)到角膜上皮有一些斑點(diǎn)狀的破損，但隨著(zhù)感染惡化，角膜上皮會(huì )發(fā)生脫落，這些破損會(huì )逐漸連結成為樹(shù)枝狀的潰瘍。如果治療不當，可能會(huì )使潰瘍程度加重及范圍加大。

b、圓盤(pán)狀角膜炎

圓盤(pán)狀角膜炎較為少見(jiàn)，約一成病人為此類(lèi)型。一部分圓盤(pán)狀角膜炎是由樹(shù)枝狀角膜炎轉變而來(lái)，而有些圓盤(pán)狀角膜炎則是病毒直接感染角膜基質(zhì)所導致的。

在角膜中央基質(zhì)層內形成圓盤(pán)狀的水腫，使得角膜變厚，有時(shí)可能合并前葡萄膜炎，出現眼壓升高的情況。

c、壞死性基質(zhì)角膜炎

這一類(lèi)型很少見(jiàn)，病情比較嚴重。單純皰疹病毒直接侵襲角膜內層的基質(zhì)組織，引發(fā)極為強烈的免疫反應，造成角膜壞死、溶解、變薄、甚至穿孔，最后即使治愈，角膜也會(huì )結痂、出現瘢痕，形成角膜白斑，導致視力嚴重受損。

那么該如何治療角膜炎呢？

熱敷

用濕熱敷法，可使眼部血管擴張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強組織的修復能力。

沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

藥物治療

對于樹(shù)枝狀角膜炎，治療一般是局部使用抗病毒藥物，包括眼藥水和眼藥膏，同時(shí)還可以使用口服抗病毒藥物。要注意的是，此時(shí)一般不宜使用類(lèi)固醇，否則容易抑制機體的免疫反應，而令病毒更活躍，加重病情。

由于圓盤(pán)狀角膜炎的發(fā)病機制兼有機體病毒抗原產(chǎn)生的免疫過(guò)敏反應因素，因此治療上除了抗病毒藥劑外，也可以適當使用類(lèi)固醇來(lái)減低免疫反應，減輕水腫及發(fā)炎反應。在使用類(lèi)固醇的治療過(guò)程中，需要密切監測，如果發(fā)生角膜的破損或潰瘍，就需要對藥物進(jìn)行調整。整個(gè)病程治療約需數周或長(cháng)達數月，而且有可能出現程度不等的角膜薄翳，損傷視力。

而治療壞死性皰疹角膜炎非常棘手。由于病情較為嚴重，除局部及口服使用抗病毒藥物外，還須給予高劑量類(lèi)固醇制劑來(lái)降低自體免疫反應，同時(shí)還要注意避免發(fā)生繼發(fā)的細菌感染，以免雪上加霜。

單純皰疹性角膜炎復發(fā)率較高，兩年內復發(fā)率約為四分之一，一旦有了第一次復發(fā)，再次發(fā)生復發(fā)的風(fēng)險增加到40％，而且病情可能隨復發(fā)次數增加而加重，嚴重時(shí)會(huì )變成角膜白斑，而最終致盲。所以，萬(wàn)一發(fā)生單純皰疹性角膜炎感染，要謹慎地對待，徹底地治療，以減少復發(fā)的機會(huì )。另外，在單純皰疹病毒性角膜炎的治療過(guò)程中，藥物的使用（尤其是類(lèi)固醇藥物）必須嚴格遵從醫生指導，不要自行終止使用藥物或減少藥物用量，以免由于用藥不當產(chǎn)生抗藥現象或者治療不徹底。