近視了做手術就能看清了嗎？

近視眼手術，很多年輕人對此并不陌生，1983年發(fā)明了準分子激光治療設備，1985年應用于臨床治療近視，一轉眼，32年的時光過去了，如今近視眼手術越來越普及，它被很多人視為治療近視的法寶。

那么，你了解近視眼手術嗎？

所謂近視眼手術，一般指準分子激光治療近視手術，所謂準分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以產(chǎn)生稱為準分子，是因為它不是穩(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激發(fā)所引起的一系列物理及化學反應中曾經(jīng)形成但轉瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒。

當然，近視眼手術也并不是從一開始就受到大眾歡迎的，事實上，32年來，近視眼手術經(jīng)歷了四個階段，它們分別是PRK、IK、EK、TK四個階段。

雖然近視眼手術讓成千上萬的近視者恢復了視力，但是它的副作用也日漸呈現(xiàn)。

21歲的大學生小康，左眼近視度數(shù)400，右眼為380，一直都想摘鏡，在醫(yī)院咨詢了眼科醫(yī)生之后，通過一系列術前檢查，小康之后接受了準分子激光手術。

手術效果幾乎是立竿見影的，術后小康的雙眼視力就恢復到了1.0。

但這樣的效果并沒有保持很久，小康突然出現(xiàn)嚴重的視力下降，最后整個就什么都看不清了，到醫(yī)院后，醫(yī)生檢查后告訴小康，很不幸，他罹患了圓錐角膜。

醫(yī)學界對于圓錐角膜(keratoconus)的定義是一種以角膜擴張為特征，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產(chǎn)生高度不規(guī)則近視散光和不同視力損害的原發(fā)性角膜變性疾病。雖然圓錐角膜多是由于遺傳和內分泌因素所致。

但因為準分子激光手術的開展，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在準分子激光角膜屈光手術后，因為剩余的角膜厚度達不到安全數(shù)值，導致角膜持續(xù)性向前擴張、變薄，進而引起“醫(yī)源性圓錐角膜”，是準分子激光手術最為嚴重的并發(fā)癥之一。可導致裸眼視力持續(xù)下降，配鏡最佳矯正視力丟失，嚴重者甚至需要進行角膜移植手術。因此，“圓錐角膜”也最容易引起醫(yī)療糾紛與投訴，是手術醫(yī)師與患者共同的噩夢。

1998年Seiler教授首次報道了準分子激光手術后，角膜擴張及繼發(fā)性圓錐角膜，截止2008年，文獻共報道200例以上的病例，而實際數(shù)量應該遠遠超過這個數(shù)字，其發(fā)生率約為0.04％－0.6％。

雖然這種發(fā)生率總體偏低，但一旦發(fā)生，將是很多患者的噩夢。

正因如此，2016年，臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術。蔡瑞芳表示，因長期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當年接受激光矯正手術的患者十多年后視力明顯下降，可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關。且手術后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥。

醫(yī)生說，像小康這種情況，最佳的治療方式就是角膜移植。

但對于21歲的小康來說，這無疑是一場噩夢，要知道近視眼手術花費不菲，一只眼睛都要上萬，這還不包括前前后后的檢查及護理費用，現(xiàn)在手術做完，又出現(xiàn)這種情況，現(xiàn)在他根本看不清東西，醫(yī)生說要進行角膜移植，不僅要漫長的等待，還得花更多的錢。越想小康越想不通，因為無力承擔龐大的后續(xù)醫(yī)療費，小康已經(jīng)通過法律申訴的途徑。

但是醫(yī)生也很無奈，因為圓錐角膜是準分子手術的一個并發(fā)癥，到目前為止，不可能百分之百避免，術前已經(jīng)向小康反復交代，很多人以為近視眼手術快捷安全，卻不知道，這種手術也是存在很多未知風險的。