視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴重、較常見(jiàn)的致盲性眼病。視網(wǎng)膜位于眼球最內層，是感受外界光信息的重要組織。視網(wǎng)膜布滿(mǎn)視覺(jué)細胞，其功能類(lèi)似照相機的底片，可感應進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)，將影像傳入到大腦。視網(wǎng)膜包括多層不同的組織，其中的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離稱(chēng)為視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40～70歲，通常由視網(wǎng)膜裂孔、牽拉、滲出等因素引起。臨床上分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。

　　為什么會(huì )發(fā)生視網(wǎng)膜脫離？

　　近視眼：尤其是高度近視，眼球曲率增加，眼軸拉長(cháng)，后部眼球壁逐漸擴張，視網(wǎng)膜發(fā)生變性、萎縮、變薄等都是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的內在因素。

　　無(wú)晶體眼：白內障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。其原因可能與玻璃體運動(dòng)空間增加，使其對視網(wǎng)膜牽引力增強有關(guān)。

　　年齡：老年人玻璃體大多變性，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，此時(shí)眼球活動(dòng)玻璃體會(huì )出現較大幅度的擺動(dòng)，因為容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

　　視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、囊樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著(zhù)力，抗牽引力降低。

　　外傷：在挫傷中，撞擊運動(dòng)的瞬間可使眼球暫變形，盡快眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時(shí)玻璃體基底部與眼球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫落。而后期玻璃體增殖可導致?tīng)恳跃W(wǎng)脫。

　　視網(wǎng)膜脫離的癥狀

　　視網(wǎng)膜脫離如何治療？

　　幾乎所有的視網(wǎng)膜脫離患者都需要通過(guò)手術(shù)來(lái)使視網(wǎng)膜恢復到正常的位置。視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為唯一手段。選擇什么手術(shù)方式和麻醉方式，取決于病人病情、全身情況和手術(shù)配合度。手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝，從而引起局部脈絡(luò )膜反應性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò )膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。手術(shù)的目的是使脫離的視網(wǎng)膜復位。主要手術(shù)方式：玻璃體切除手術(shù)，視網(wǎng)膜激光光凝，氣/液交換，惰性氣體或硅油填充等。

　　視網(wǎng)膜脫離怎樣預防？

　　視網(wǎng)膜脫離雖然可怕，但還是可以預防的。

　　不要過(guò)度勞累，減少突然用力的活動(dòng)，避免受外力碰撞。

　　對于高危人群，比如高度近視、老年人，需要定期進(jìn)行全面的眼部檢查，特別是定期散大瞳孔詳查眼底，一旦發(fā)現有視網(wǎng)膜裂孔，應立即激光治療封閉裂孔，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離的地步。

　　一旦出現眼部各種不適癥狀，比如眼前黑影飄動(dòng)或者閃光感，要立即就醫。