白內障手術(shù)如何做——概述

2018-07-09 來(lái)源：宣武醫院眼科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這些超聲能量會(huì )對眼內其他組織產(chǎn)生損傷，增加手術(shù)風(fēng)險，影響術(shù)后效果，因此，白內障病人切勿等到白內障成熟后再行白內障手術(shù)。

白內障即眼內晶狀體的渾濁。正常的晶狀體是一個(gè)透明的凸透鏡，在眼內相當于照相機的鏡頭，主要作用是通過(guò)光線(xiàn)和聚焦。摘除了渾濁的晶狀體，就要同時(shí)植入一枚透明的人工晶狀體替代原有渾濁晶狀體的功能，因此，白內障手術(shù)步驟主要分為:1.白內障摘除術(shù)；2.人工晶體植入術(shù)。白內障摘除術(shù)按時(shí)間發(fā)展順序分為白內障囊內摘除術(shù)（目前已經(jīng)淡出白內障手術(shù)歷史舞臺）、白內障囊外摘除術(shù)、白內障超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、飛秒激光輔助白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)；人工晶體植入術(shù)目前是通過(guò)植入不同類(lèi)型的折疊型人工晶體達到視功能恢復的目的。

現代白內障摘除手術(shù)方法主要指：

1.主流手術(shù)方式：白內障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)。主要步驟是做1-3mm切口，將超聲乳化針頭伸入眼內，將晶狀體核在眼內打碎并吸出眼外，再植入折疊型人工晶體。

白內障超聲乳化吸出聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)

這種方法是目前的主流白內障治療方法，其切口小，手術(shù)快，病人手術(shù)痛苦小，術(shù)后恢復快，手術(shù)效果好，費用較低廉；此方法不適合成熟期過(guò)硬的晶狀體核，因為晶狀體核過(guò)硬，在眼內打碎晶狀體核過(guò)程中，要使用大量的超聲能量，這些超聲能量會(huì )對眼內其他組織產(chǎn)生損傷，增加手術(shù)風(fēng)險，影響術(shù)后效果，因此，白內障病人切勿等到白內障成熟后再行白內障手術(shù)。

如果白內障病情較重，已經(jīng)發(fā)展到了成熟期，那么則需要通過(guò)經(jīng)典的手術(shù)方式來(lái)治療。

2.經(jīng)典手術(shù)方式：白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。方法為做6-9mm鞏膜切口，把混濁的晶狀體核整體從眼內取出，再植入人工晶體，這種方法適用于所有白內障患者，但其切口大，恢復較慢，手術(shù)引起的散光較大，效果不如超聲乳化等方法。

3.飛秒激光輔助白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)：飛秒激光進(jìn)行白內障手術(shù)并不是說(shuō)整個(gè)過(guò)程都在飛秒激光下進(jìn)行，而是手術(shù)過(guò)程中的做切口、撕囊和碎核由激光來(lái)完成，整個(gè)手術(shù)過(guò)程的其他步驟還是和超聲乳化手術(shù)方式一樣的，由于采用激光預劈核，所以可能減少了超聲能量對眼內組織的損傷；另外，切口、撕囊更加精確，對術(shù)后散光的控制較好，但手術(shù)操作儀器復雜，飛秒激光設備昂貴，病人花費大，且目前未納入醫保報銷(xiāo)范疇。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。

早期老年性白內障。

初期老年性白內障。

早期老年性白內障。

配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。

消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥21

早期老年性白內障。

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1.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

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抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。

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健客價(jià)：￥7.5

清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

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用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。

健客價(jià)：￥24

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷和手術(shù)后的鎮痛。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥8

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥20

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

健客價(jià)：￥17

明目退翳，鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。

健客價(jià)：￥90

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。

健客價(jià)：￥4

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

健客價(jià)：￥3