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一過性黑朦

2018-04-12 來源:眼科學(xué)大查房  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:30%的患者可見栓子,多由膽固醇和血小板聚集引起。但鈣化或感染性物質(zhì)聚集,及靜脈內(nèi)注射使用藥物中的滑石粉或氣體,也可引起栓子形成。

 來自希臘雅典大學(xué)的Ilias Georgalas醫(yī)師等,報(bào)告了一例一過性黑朦的病例,該病例發(fā)表在N Engl J Med雜志上。具體如下:

 
患者男,77歲,主訴:過去一小時(shí)內(nèi),右眼出現(xiàn)三次視物模糊,每次大約持續(xù)5分鐘。
 
患者5年間一直服用他汀類藥物治療高膽固醇血癥。眼科既往史無特殊。
 
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),雙眼視力及眼內(nèi)壓正常,眼前節(jié)檢查結(jié)果正常。
 
眼底擴(kuò)張檢查顯示,右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈分支分叉部位,可見可動(dòng)性栓子。該栓子隨動(dòng)脈脈搏搏動(dòng)而擺動(dòng)。診斷性檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈80%狹窄。
 
患者接受了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),手術(shù)很成功。一年后,視力恢復(fù)正常,無視覺殘留癥狀。
 
Ilias Georgalas醫(yī)師等認(rèn)為,導(dǎo)致一過性黑朦的常見栓塞性原因包括
 
動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)、
 
動(dòng)脈夾層(arterial dissection)、
 
心臟血栓性栓塞(cardiac thromboemboli)
 
和高凝血癥(hypercoagulopathy)。
 
上述情況增加卒中風(fēng)險(xiǎn),需立即明確診斷。
 
30%的患者可見栓子,多由膽固醇和血小板聚集引起。但鈣化或感染性物質(zhì)聚集,及靜脈內(nèi)注射使用藥物中的滑石粉或氣體,也可引起栓子形成。
 
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