學(xué)校體檢中，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多小孩單眼視力很差。如果不是視力檢查，平常不會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槿粘Ｉ詈蛯W(xué)習(xí)時(shí)，雙眼一起視物，能看得很清楚。其實(shí)，大多數(shù)人雙眼的屈光狀態(tài)不完全相同，如果雙眼屈光狀態(tài)的差異較大，會(huì)對(duì)雙眼視功能造成影響，將這種雙眼屈光狀態(tài)存在較大差異的情況，稱(chēng)為屈光參差。

什么是屈光參差，為什么要認(rèn)真對(duì)待屈光參差？

近視、遠(yuǎn)視、散光都是可以相對(duì)于單眼而言的，如果雙眼在一條或者兩條子午線上的屈光力存在差異時(shí)，稱(chēng)為屈光參差。兩眼屈光度不同叫做屈光參差，包括兩眼屈光性質(zhì)和程度的不同。低度屈光參差普遍存在，無(wú)明顯癥狀，屈光參差較大時(shí)則會(huì)對(duì)視力和立體視功能產(chǎn)生不利影響。由于屈光參差造成兩眼物象清晰度和大小不等，視中樞對(duì)兩眼物象融合較困難，導(dǎo)致視物模糊和視疲勞。兩眼屈光參差太大，破壞了立體視功能，則可能形成看遠(yuǎn)看近分別使用左右眼的交替視力，或因中樞對(duì)屈光不正較重的一眼長(zhǎng)期抑制，形成屈光參差性弱視。因此，必須重視對(duì)屈光參差的早期發(fā)現(xiàn)和正確處理。臨床資料說(shuō)明，屈光參差性弱視因?yàn)檠畚粺o(wú)偏斜，一眼視力好，往往發(fā)現(xiàn)晚，初診年齡大，錯(cuò)過(guò)了最佳治療年齡。所以，必須重視學(xué)齡前兒童的視力和屈光普查。

屈光參差有哪些癥狀？

1、輕度屈光參差可無(wú)任何癥狀。

2、單眼視屈光參差超過(guò)一定程度，雙眼單視功能被破壞。在視覺(jué)發(fā)育尚未成熟的階段，為避免模糊物像的干擾，會(huì)不自主地對(duì)其采取抑制作用，患兒不是雙眼單視，而是單眼單視，即只用視力較好的眼視物，另一眼則廢棄不用。單眼視力無(wú)正常的深度覺(jué)和立體視覺(jué)。

3、弱視形成單眼視后，主視眼的視網(wǎng)膜不斷受到正常的視覺(jué)刺激，并通過(guò)視路將視覺(jué)信息傳遞至視中樞形成視覺(jué)，其視功能可以得到正常發(fā)育。廢用眼模糊不清的物像及其產(chǎn)生的信息被抑制，視中樞對(duì)該眼的視覺(jué)信息不發(fā)生反應(yīng)，久之形成弱視。一般情況下，發(fā)生弱視眼的屈光不正程度要大于另一眼。大量資料表明，遠(yuǎn)視性屈光參差弱視發(fā)生率高。在兒童屈光參差性弱視中，大部分為遠(yuǎn)視性屈光參差。弱視的程度與屈光參差發(fā)生的年齡有關(guān)，年齡越小，弱視程度可能越嚴(yán)重。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，近視性屈光參差發(fā)生弱視的可能性較小，因?yàn)榻曆鄣慕暳Χ嗾＃瑫r(shí)，近視性屈光參差的發(fā)生較晚，很少發(fā)生在視功能發(fā)育敏感期，即使近視性屈光參差引起弱視，程度也往往較輕。

4、斜視弱視眼不一定伴有斜視，但如果該眼視功能長(zhǎng)時(shí)間被抑制而廢棄不用，則容易出現(xiàn)斜視。

5、交替視發(fā)生在雙眼視力均較好的病例，兩眼均能注視目標(biāo)，可交替使用兩眼。另一種情況是患兒一眼為近視，另一眼為正視或輕度遠(yuǎn)視，會(huì)不自主地看近時(shí)用近視眼，看遠(yuǎn)時(shí)用正視或遠(yuǎn)視眼，形成交替使用雙眼的規(guī)律。雖然每次只使用一只眼，但由于看遠(yuǎn)、看近時(shí)均不使用調(diào)節(jié)及集合，故可能無(wú)任何癥狀。