散光是眼球的一種缺陷,來(lái)自遠處物體在視網(wǎng)膜上形成的影像呈一條線(xiàn),而不是一個(gè)清晰的點(diǎn)。這是由于角膜或晶狀體不夠圓。散光的發(fā)生主要在角膜,角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在兩條相互垂直的子午線(xiàn)上的屈光力不一樣。結果導致視物變形或傾斜。換句話(huà)說(shuō),外界物體反射的光線(xiàn)進(jìn)入眼內不能在視網(wǎng)膜表面形成焦點(diǎn)、而形成焦線(xiàn),以至看遠看近都不清楚,有這種狀態(tài)的眼被稱(chēng)為散光眼。很多近視眼和遠視眼都伴有不同程度的散光,散光眼不是一種疾病,但它的確常常引起視力問(wèn)題。實(shí)際上,100%的人都有不同程度的散光。
散光眼往往和近視眼或遠視眼交織在一起,情況比較復雜,通常可分成以下幾類(lèi):
(1)不規則散光:角膜各部分的屈光度不同,無(wú)規則可循矯正非常困難。
(2)規則散光:角膜在相互垂直的兩條子午線(xiàn)上彎曲度不一樣,屈光度不一樣,被稱(chēng)為規則散光。可以矯正。
a、單純遠視散光:眼球在一條子午線(xiàn)上屈光力正常,而與其垂直的另一條子午線(xiàn)為遠視。
b、單純近視散光:眼球在一條子午線(xiàn)上屈光力正常,而與其垂直的另一條子午線(xiàn)為近視。
c、復性遠視散光:眼球在相互垂直的兩條子午線(xiàn)上皆為遠視,但遠視程度不同。
d、復性近視散光:眼球在相互垂直的兩條子午線(xiàn)上皆為近視,但近視程度不同。
c、混合散光:眼球在兩條相互垂直的子午線(xiàn)上,一條為遠視,另一條為近視。
根據散光的程度可以把散光分成4種類(lèi)型。輕度:少于1。00屈光度;中度:1。00----2。00屈光度;重度:2。00----3。00屈光度;高度:大于3。00屈光度
散光有以下癥狀和體征。
a、視力模糊:視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時(shí)可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。
b、視力疲勞:對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細調節,加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進(jìn)行彌補,根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。
c、不正常的頭位和眼位:雙眼有高度不對稱(chēng)散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視,散光矯正后可以恢復。高度散光者看遠處目標時(shí)常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響。
一般來(lái)說(shuō),先天性散光很常見(jiàn),后天性散光比較少見(jiàn)。
散光無(wú)法用藥物治療,最常用的方法也是配戴柱面鏡片來(lái)矯正,高度散光也可以考慮做散光的手術(shù)矯正,不過(guò)通常無(wú)法完全矯正。一般來(lái)說(shuō),成人配戴散光眼鏡的初期可能會(huì )有暈眩的感覺(jué),因此醫師會(huì )建議度數比實(shí)際少一些,以減少暈眩感。不過(guò)以孩子來(lái)說(shuō),醫師建議配足該有的度數來(lái)做矯正。普遍來(lái)說(shuō),一般人幾乎都有五十度以下的散光,輕度散光的癥狀在生活上并不會(huì )造成重大的影響,不那么明顯。所以大部分人并不會(huì )特別去做治療矯正。