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關(guān)于近視手術(shù),為什么我選擇個(gè)性化飛秒而不是全飛秒

2018-03-20 來(lái)源:重慶泰恒眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飛秒角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)(英文名smallincisionlenticuleextraction,縮寫(xiě)為smile,俗稱(chēng):全飛秒手術(shù)),即手術(shù)全程只有飛秒激光參與的角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)。

來(lái)自一位高度近視患者摘鏡之后的經(jīng)驗之談。

做完近視眼手術(shù)也有小半個(gè)月了,視力總算從600+度近視恢復到現在1.2+,幸好幸好~期間不少朋友(主要是想做近視激光手術(shù),但又怕瞎的戴眼鏡朋友)問(wèn)起,為什么不是選擇現在的全飛秒激光手術(shù)?

下面就分享下,為什么我選擇個(gè)性化飛秒而不是全飛秒?

一開(kāi)始的時(shí)候也打算選擇全飛秒的,但本人是處女座,凡事力求完美!關(guān)乎視力問(wèn)題,就得更加小心翼翼了~

然后就是各種查資料,哪種激光手術(shù)效果最好?重慶地區哪個(gè)醫生做得最好?這些激光手術(shù)優(yōu)劣勢對比?副作用有哪些?一般的恢復過(guò)程是怎樣的?等等所有能想到的問(wèn)題,也搜索了很多網(wǎng)友的近視手術(shù)經(jīng)歷是怎樣的。

總之過(guò)程是比較漫長(cháng)(大概有三個(gè)月吧),沒(méi)辦法,關(guān)乎視力問(wèn)題,再小的事也是大事!

經(jīng)過(guò)各種對比、求證,得出了以下結論(非醫學(xué)標準,單純是自己的總結):

1.目前國內最安全、最穩定、效果最好的手術(shù)方式還是個(gè)性化半飛秒技術(shù)為主。

2.半飛秒激光和全準分子激光手術(shù)對角膜力學(xué)影響已控制在安全范圍,這是多年來(lái)全國范圍內大量成功案例的驗證。

3.全飛秒并非更微創(chuàng ),并非高枕無(wú)憂(yōu),其減少角膜力學(xué)影響臨床意義并不明顯。

4.以所謂的“全飛秒微創(chuàng )、安全”為由而放棄“個(gè)性化”技術(shù)得不償失。

5.放棄“個(gè)性化”使患者失去進(jìn)一步提高視覺(jué)質(zhì)量的機會(huì )。

6.“全飛秒”在掏除角膜基質(zhì)透鏡過(guò)程中,對角膜的損傷會(huì )使視覺(jué)質(zhì)量有所下降,而視覺(jué)質(zhì)量下降正是對手術(shù)安全的根本傷害。

7.全飛秒有利有弊,雖然以小開(kāi)口基質(zhì)透鏡切除新穎的方式,但是為了“小開(kāi)口”掏除基質(zhì)必須要達到切削厚度均一,這樣就浪費了太多的角膜組織。

8.做過(guò)全飛秒的人,一旦日后再有不健康用眼等個(gè)人因素,又出現二次近視度數的,是沒(méi)有再二次手術(shù)的機會(huì )。

9.相比之下,半飛秒個(gè)性化技術(shù)的可控、點(diǎn)對點(diǎn)治療更精準,按照實(shí)際近視散光或遠視的度數去修正每個(gè)點(diǎn)位的度數,而非全飛秒的均一厚度切削,達到了真正的“微創(chuàng )”、從而有效的節省角膜組織。更給近視的人日后“留有余地”,即使多年后有特殊情況需要二次手術(shù)的話(huà),在角膜厚度夠用的情況下仍可再次手術(shù)。

10.全飛秒無(wú)法解決單純性散光和遠視,更無(wú)法實(shí)現個(gè)性化手術(shù)技術(shù)的加入。

總結:

全飛秒在角膜的創(chuàng )口小,但為了制作基質(zhì)層的微透鏡,全飛秒實(shí)際打激光的深度比半飛秒更深,角膜消耗量也更大,加之角膜上皮沒(méi)有打開(kāi),所以術(shù)后看東西水霧感會(huì )持續更久。

其次,由于全飛秒是制作一個(gè)完整透鏡,無(wú)法像半飛秒一樣進(jìn)行精準的個(gè)性化矯正設計,所以一般矯正散光的效果會(huì )比半飛差。

全飛秒只是角膜創(chuàng )口更小,術(shù)后角膜生物力學(xué)(通俗來(lái)講,就是角膜的抗沖擊性)相比半飛秒更好。并沒(méi)有說(shuō)它是創(chuàng )傷最小,效果最好的技術(shù)。

而且,全飛秒因為設備和耗材費用比較高,目前手術(shù)費用大致是半飛秒的兩倍,但并沒(méi)有讓近視者獲得更好的手術(shù)效果。

延伸閱讀》》》》

飛秒角膜屈光手術(shù)目前有兩種手術(shù)方式:飛秒輔助制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)飛秒LASIK或飛秒全激光,俗稱(chēng)半飛秒),還有一種叫飛秒角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)SMILE,單飛秒,俗稱(chēng)全飛秒),國外沒(méi)有全和半飛秒這種稱(chēng)呼,僅僅是飛秒的兩種手術(shù)方式而已,各有優(yōu)缺點(diǎn)。

飛秒制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(俗稱(chēng):半飛秒),是目前臨床應用最廣泛的主流手術(shù)方式,其安全性、精確性和有效性已被大量文獻證明。半飛秒術(shù)中可以進(jìn)行眼球自旋轉補償或角膜地形圖、像差引導等個(gè)性化模式,尤其對角膜屈光手術(shù)術(shù)后效果欠佳者可行二次增效手術(shù)。半飛秒矯正精準度高,術(shù)后視力好,手術(shù)并發(fā)癥少。目前,半飛秒在瞳孔跟蹤,中心定位,切削精度及個(gè)性化治療方面仍具有無(wú)可替代的優(yōu)勢。下面為半飛秒手術(shù)過(guò)程的視頻。

▲“半飛秒”手術(shù)視頻

飛秒角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)(英文名smallincisionlenticuleextraction,縮寫(xiě)為smile,俗稱(chēng):全飛秒手術(shù)),即手術(shù)全程只有飛秒激光參與的角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)。全飛秒手術(shù)的適應范圍相對偏小,不能矯正純散光、大散光、遠視及進(jìn)行增效手術(shù),一般建議近視度數在-3.00——-8.00D之間。全飛秒手術(shù)有較好的有效性和可預測性,在維持角膜生物力學(xué)特性方面有一定的優(yōu)勢,但是全飛秒手術(shù)對手術(shù)技巧要求相對高,增加了手術(shù)難度,術(shù)中可能出現透鏡取出困難或部分角膜基質(zhì)透鏡邊緣組織殘留,角膜基質(zhì)透鏡中心偏離、負壓脫失等并發(fā)癥。下面為全飛秒手術(shù)過(guò)程的視頻。

▲全飛秒手術(shù)視頻

目前近視手術(shù)有多種手術(shù)方式,應根據近視者的檢查結果確定可選擇的手術(shù)方式,適合自己的才是最好的手術(shù)。

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