術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，了解關(guān)心患者，用適當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑問，消除緊張情緒。

2、全身護(hù)理：

（1）掌握患者的全身情況，了解患者是否有糖尿病、高血壓、心臟病等。若有應(yīng)在各項(xiàng)指標(biāo)正常的情況下手術(shù)。

（2）完善眼部檢查，如角膜曲率，眼軸長度人工晶體度數(shù)測量等。

（3）做好個(gè)人的清潔衛(wèi)生工作，如剪指甲、剃須、洗澡、更衣。

（4）注意術(shù)前有無咳嗽、呼吸道感染，并教會患者用舌頭頂住上顎，張口呼吸，用手指壓人中，使出現(xiàn)的咳嗽噴嚏有所緩沖，防止影響眼部傷口。

（5）如有便秘給予藥物通便，術(shù)前囑其排盡大小便。

3、眼部護(hù)理：

（1）遵醫(yī)囑淚道沖洗，沖洗結(jié)膜囊。

（2）遵醫(yī)囑使用抗生素眼水，減少結(jié)膜囊的致病菌，預(yù)防術(shù)后感染。

（3）教會患者練習(xí)眼球上下、左右轉(zhuǎn)動(dòng)，以便準(zhǔn)確配合手術(shù)。

（4）做好術(shù)眼標(biāo)記，勿擦掉。

4、術(shù)前用藥：

（1）術(shù)中需做心電監(jiān)護(hù)者術(shù)前常規(guī)建立靜脈通路。

（2）正確執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

（3）術(shù)前術(shù)眼散瞳，散瞳期間用手電筒光線觀察瞳孔反應(yīng)，手術(shù)時(shí)，瞳孔直徑在7-8mm為宜。有青光眼病史的，遵醫(yī)囑散瞳。小兒白障術(shù)前散瞳，使用阿托品眼膏時(shí)，預(yù)防中毒。散瞳時(shí)，均需壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘。

5、全麻者按全麻術(shù)前常規(guī)。

6、余按內(nèi)眼術(shù)前常規(guī)。

術(shù)后護(hù)理

1、全麻者按全麻護(hù)理常規(guī)。

2、按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

3、術(shù)眼戴眼罩，敷料包眼，不松脫。術(shù)后患者宜臥床休息2小時(shí)，但不需絕對臥床，可進(jìn)行一般的起居活動(dòng)。禁止低頭彎腰，不用手揉眼，用力閉眼，防止傷口裂開及出血，兒童患者雙手應(yīng)制動(dòng)，以防抓傷術(shù)眼。

4、術(shù)后進(jìn)易消化飲食，避免食用硬質(zhì)食物、刺激性食物，避免吸煙，飲酒。多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

5、遵醫(yī)囑滴眼藥水及全身用藥。預(yù)防感染。

6、預(yù)防感冒，咳嗽、便秘，以防傷口出血，影響切口愈合。

7、術(shù)眼不適，持續(xù)疼痛或低熱，可能為傷口感染，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能為眼壓升高，若術(shù)眼突然疼痛，可能為傷口出血或裂開，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

健康指導(dǎo)

1、學(xué)會自行滴眼藥水，涂眼藥膏的方法，遵醫(yī)囑正確點(diǎn)眼藥，服口服藥，以減輕眼部反應(yīng)。

2、注意眼部衛(wèi)生，術(shù)后洗澡、洗頭、洗臉時(shí)避免臟水濺入眼內(nèi)。外出活動(dòng)時(shí)，戴太陽鏡或眼罩，防止灰塵進(jìn)入眼內(nèi)。

3、保護(hù)術(shù)眼，3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間低頭活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。以免用力過猛，眶壓過高引起切口裂開，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止晶體過度震蕩脫位。勿用力揉擦雙眼，戴眼罩避免碰撞術(shù)眼。防止視力過度疲勞。

4、進(jìn)食清淡易消化飲食。注意保暖，防止受涼，避免咳嗽或打噴嚏，便秘者加藥物控制。

5、白內(nèi)障術(shù)后最佳配鏡時(shí)間為術(shù)后3個(gè)月。

6、定時(shí)回院復(fù)查，若術(shù)眼疼痛、視力下降，異物感等即來院就診。