好多實在厭倦了戴眼鏡的人，就會在想要不要干脆做個激光手術(shù)摘掉眼鏡得了，但是等到真的去了解激光手術(shù)的時候，才發(fā)現(xiàn)原來激光手術(shù)不是一種啊！

竟然還有這么多種！到底哪種更好呢？

我們先來看看

激光手術(shù)的前世

激光手術(shù)，簡單來說，就是使用激光來切削角膜，通過改變角膜的形態(tài)，從而改變屈光狀態(tài)，也就是眼睛的度數(shù)，達(dá)到不用戴眼鏡的目的。

早在16世紀(jì)，一個超級牛人，達(dá)芬奇，就對人眼屈光不正的來源進行了探索。

1869年，snellen更是提出了應(yīng)用手術(shù)或許可以矯正屈光不正的設(shè)想。

1885年，一個挪威的著名科學(xué)家schiotz應(yīng)用角膜橫向切開來矯正白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)的散光并取得了不錯的效果，實現(xiàn)了snellen的設(shè)想。

隨后，又不斷有新的牛人站到巨人的肩膀上，創(chuàng)新推進，發(fā)展到今天。

激光手術(shù)的今生

1974年，前蘇聯(lián)有位著名眼科學(xué)家，第一次在角膜表面周邊區(qū)域（非光學(xué)區(qū)）做角膜非穿透性放射狀切開，也就是我們說的RK手術(shù)。最早一批做近視矯正手術(shù)的，基本就是做的這個手術(shù)?，F(xiàn)在看這些人的角膜，還能看到角膜表面有一些放射狀的切痕。并且，這個手術(shù)取得了不錯的效果。

激光現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用很廣泛，在60年代剛開始發(fā)展起來的時候，首先就是應(yīng)用在眼科。

PRK手術(shù)

1985年，有位德國醫(yī)生，自己倒騰了個公式，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光精確的可以水平切削組織的特點，改變角膜表面形狀，從而應(yīng)用于治療近視、散光等問題，就是我們說的PRK手術(shù)，也叫準(zhǔn)分子激光表面切削術(shù)。

但是因為PRK手術(shù)是在角膜表面進行切削，手術(shù)后因為角膜上皮的缺損和前彈力層的缺失可能會造成患者術(shù)后感覺非常疼和角膜上皮下混濁（haze）等副作用。

LASIK手術(shù)

1990年又有眼科醫(yī)生改良了PRK這個手術(shù)方式。他們在手術(shù)中，先在角膜表層做一個角膜瓣，然后把角膜瓣掀開，然后再用準(zhǔn)分子激光對角膜的實質(zhì)層進行切削，削好了之后，再把角膜瓣蓋回來。這樣，一方面保護了角膜上皮，患者不會那么疼，并且可以改善角膜上皮下出現(xiàn)混濁的情況。

這個手術(shù)呢，就叫準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，也就是大家熟悉LASIK，一般大家口中的準(zhǔn)分子激光，就是這個。

飛秒激光

技術(shù)總是在不斷發(fā)展的，在90年初，又有一種新型的超短超快激光——飛秒激光出現(xiàn)并開始應(yīng)用于各個領(lǐng)域。簡單來說，飛秒的特點，就是超短脈沖，對周邊可以精確到0.1mm的精細(xì)切開，并且對周邊組織損傷小。

最初手術(shù)的方式類似于LASIK，也是先做角膜瓣，然后用飛秒激光制作透鏡，把透鏡取出來，再把角膜瓣蓋回去，也就是我們說的半飛秒。

后來，取消了角膜瓣，只是在角膜邊做一個小切口，然后用飛秒激光掃描制作一個透鏡，再從這個透鏡從小切口取出來，這個手術(shù)就叫做飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術(shù)，英文名字簡稱為smile（smallincisionlenticuleextraction），也就是大家說的全飛秒。

到底做哪種手術(shù)更好呢？

由于全飛秒不需要制作角膜瓣，理論上來說，可以避免一系列因為制作角膜瓣而引起的手術(shù)并發(fā)癥，同時也可以避免因為外傷等引起的角膜瓣移位等等安全隱患，手術(shù)的精確性和可預(yù)測性也更高。不過也有一些全飛秒特有的并發(fā)癥，比如角膜邊緣組織殘留等。也就是說，相對而言，全飛秒的并發(fā)癥要少一些。

從價格上來說，LASIK手術(shù)相對便宜，一般在幾千的樣子，對于眼睛符合手術(shù)要求的人而言，其實做這個也沒問題。半飛秒相對LASIK而言，精確度會更高一些，但是價格也更貴，一般需要1萬多。而全飛秒就更貴了，一般需要2萬多，并且由于全飛秒不做角膜瓣，因此一般是要求度數(shù)在1000度以下才能選擇這個。

到底是做半飛秒，還是全飛秒？

這個問題，經(jīng)常有人會來問我，當(dāng)然，從理論上來說，全飛秒可能更安全。不過在實際中，大家還要考量的一點是，大夫的手術(shù)經(jīng)驗。比如一個大夫，做過幾萬例半飛秒了，現(xiàn)在剛剛開始做全飛秒，那么或許選半飛秒更安全也說不準(zhǔn)。

當(dāng)然無論哪種手術(shù)方式，都需要你先好好做術(shù)前檢查，確認(rèn)你可以手術(shù)，并且你也真的想好了要做這個手術(shù)，到時候再來和你的醫(yī)生討論手術(shù)方式也不遲。