近視眼的角膜屈光手術(shù),包括全飛秒激光(smile),半飛秒激光(FS-Lasik)和準分子激光表層屈光手術(shù)(EK、TransPRK)是目前矯正近視、散光和遠視最為安全有效的治療方法。
其手術(shù)適應癥為:
(1)年齡:一般為18周歲以上。
(2)屈光度的穩定性:近2年屈光度相對穩定,每年的屈光度的增加不大于-0.75D(75度)。
(3)屈光度的范圍:近視最好不超過(guò)-10.00D,表層手術(shù)最好不超過(guò)-6.00D;散光最好不超過(guò)-5.00D;遠視不超過(guò)+5.00D。
(4)雙眼屈光度程度不一致的屈光參差患者。
(5)最佳術(shù)前矯正視力:低中度近視不低于0.8,高度近視不低下:0.3。
(6)配戴角膜接觸鏡者:軟鏡應停戴1-2周,硬鏡應停戴2-3周,OK鏡應停戴3-6月。
(7)角膜厚度:大于470um。
(8)眼部檢查無(wú)活動(dòng)性眼病者。
(9)心理因素:患者本人具有健康的心理狀態(tài)。
(10)患者本人有摘鏡要求:不喜歡戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。
手術(shù)禁忌證
1、絕對禁忌癥
(1)嚴重干眼癥。
(2)圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者。
(3)屈光度不穩定(每年近視度數增加超過(guò)-0.75D),重度弱視者。
(4)嚴重的角膜疾病,反復發(fā)作的病毒性角膜炎。
(5)甲亢、突眼癥、眼瞼閉合不全。
(6)未控制的的青光眼。
(7)精神異常的人。
(8)嚴重的全身結締組織或自身免疫疾病。
2、一般禁忌癥
(1)單眼病人不宜做激光手術(shù)。
(2)年齡未滿(mǎn)18歲,屈光度不穩定(2年屈光度變化在-1.5D以上)。
(3)暗光下瞳孔直徑大于切削直徑者。
(4)孕婦和產(chǎn)后哺乳期。
(5)輕中度干眼癥。
(6)糖尿病(血糖控制正常者)。