很多高度近視病人做完激光手術(shù)后,很快便獲得了清晰的視力。但這并不意味著(zhù),與高度近視相關(guān)的眼底病變,能從此戛然而止。
高度近視,可能伴有眼底病變
眼底病,最常見(jiàn)的是老年黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
然而,高度近視,也是導致眼底病的一個(gè)重要原因,這也讓我國眼底病的發(fā)生出現年輕化趨勢。
近視是我國面臨的一個(gè)嚴峻問(wèn)題,70%~80%的中學(xué)生都佩戴眼鏡。近視超過(guò)600度被稱(chēng)為高度近視(亦有學(xué)者定義為800度以上)。低于600度的近視,一般佩戴眼鏡就可以矯正視力。如果是高度近視,戴眼鏡解決的只是部分問(wèn)題,因為高度近視病人可能還同時(shí)存在繼發(fā)的眼底病變。高度近視的病人到了50歲,不少人都有眼底的病變。如果近視特別深,比如說(shuō)超過(guò)1000度,將有更多的人出現眼底病變。
高度近視,特別是病理性近視,眼球不斷增大的過(guò)程中,眼球壁會(huì )變薄,眼內的組織會(huì )擴張。這可能會(huì )導致視網(wǎng)膜發(fā)生變性,眼底可能出現新生血管。我們可能會(huì )因為眼底新生血管出血而導致失明,也可能因為變性的視網(wǎng)膜導致視網(wǎng)膜脫離,最后走向失明。
激光治的僅僅是近視
如果做了激光手術(shù),矯正了近視,眼底病變的發(fā)生是不是會(huì )有所下降呢?
目前對近視是沒(méi)有辦法根治的,不管是通過(guò)激光治療,還是戴隱形眼鏡、普通眼鏡,解決的都是屈光問(wèn)題。區別僅僅是“鏡子”放在哪里而已,無(wú)論是把“鏡子”放在角膜上,還是戴在鼻梁上,都沒(méi)有解決高度近視的根本問(wèn)題。
也就是說(shuō),我們現在講的激光治療近視,只是把“眼鏡”挪了位置,沒(méi)有治療近視本身,高度近視導致眼底病變的進(jìn)程并沒(méi)有因此而停止。
激光手術(shù)后,看上去不用戴眼鏡了,很多人覺(jué)得近視已經(jīng)完全治好了。實(shí)際上內在的病變依然存在,該發(fā)展的還會(huì )發(fā)展。
激光手術(shù)治療近視,削的是眼球前面的部分,但眼球后面的部分仍然被撐大,最后損傷到視網(wǎng)膜,這一病理演變過(guò)程,并沒(méi)有因準分子激光手術(shù)而改變。
如果我們患有高度近視,要想辦法在醫生的指導下不要進(jìn)入病理性近視。如果進(jìn)入病理性近視,也要及早發(fā)現視網(wǎng)膜的變性區,早期發(fā)現新生血管的病變,早期干預,不要進(jìn)展至失明。
在正規大醫院,對激光手術(shù)治療近視的相關(guān)適應證是有嚴格把控的,不會(huì )什么病人都給做,其中是有很多要求的,例如角膜的厚度等。而且會(huì )告訴病人,術(shù)后還要密切觀(guān)察,有可能將來(lái)視網(wǎng)膜還會(huì )有問(wèn)題,并不能說(shuō)做完就萬(wàn)事大吉,否則病人大意之下,出現后續眼底問(wèn)題的概率會(huì )大大增加。
血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
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