并不是任何人都可以選擇通過(guò)屈光手術(shù)矯正近視、遠視和散光的問(wèn)題。屈光手術(shù)有一定的適應癥。在考慮做屈光手術(shù)之前,患者需要自己大概了解一下是否適合做手術(shù)。
一般需要考慮的條件有:
1.年齡:一般來(lái)說(shuō),各類(lèi)屈光手術(shù)都主要是面向成年人的,年齡在18-55歲。不過(guò),具體到不同的手術(shù)方式和不同的眼部條件,年齡的要求也是不一樣的。有晶體眼人工晶體植入,最佳的年齡是21-45歲,因為很多患者是高度近視,18歲也擔心并不是很穩定,可以再觀(guān)察幾年。45歲以上的,考慮到本身的調節力下降,以及可能產(chǎn)生白內障的問(wèn)題,也可以考慮透明晶體摘除術(shù)。
2.屈光度穩定:一般來(lái)說(shuō),在接受屈光手術(shù)之前,最好是過(guò)去兩年內屈光度數比較穩定。我們一般把100度以?xún)鹊淖兓J為是穩定的。當然,這個(gè)要求并不是絕對的。在很多情況下是很難判斷屈光度數是否穩定。輕中度近視的判斷比較容易。高度近視的患者,平時(shí)配眼鏡可能就沒(méi)有充分矯正,所以,驗光結果會(huì )比以前的眼鏡度數高,也不能就判斷是度數不穩定。
3.心理健康:很多要求做屈光手術(shù)的患者,本身在性格上會(huì )有一點(diǎn)追求完美的特質(zhì)。其中,有一部分人,可能會(huì )期望值過(guò)高,這樣的人,手術(shù)后往往會(huì )出現各種各樣的不滿(mǎn)意。首先,我們應該認識到,屈光手術(shù)不過(guò)是一種替代眼鏡的光學(xué)矯正,不可能達到超出正常的視力。而且,術(shù)后前期可能會(huì )有一些視覺(jué)質(zhì)量的改變,比如晚上開(kāi)車(chē)時(shí)看到燈光周?chē)泄鈺灐⒀9獾取_@些癥狀并不會(huì )引起太多的問(wèn)題。但是,對于心理素質(zhì)不好的人,可能會(huì )因為一些視覺(jué)質(zhì)量的改變,或者因為干眼癥等問(wèn)題,憂(yōu)心忡忡。對于心理健康不佳的患者,并不是完全不能做手術(shù),而是需要手術(shù)前有一個(gè)很好的溝通,建立合理的手術(shù)預期。
4.眼部檢查符合手術(shù)條件:患者要到醫院進(jìn)行全面的檢查,各項檢查結果都在手術(shù)要求的范圍內,方可安排手術(shù)。這些檢查結果包括:角膜厚度、角膜地形圖、眼壓、角膜、眼底等。當然,檢查項目還有波前像差、對比敏感度、眼部AB超等,以全面評估眼睛狀況,一方面要判斷是否適合手術(shù),另一方面還要選擇最適合的手術(shù)方式。任何眼部活動(dòng)性炎癥(包括角膜炎、虹膜睫狀體炎等)、器質(zhì)性眼病、屈光間質(zhì)混濁等,都應該嚴格評估,進(jìn)行相應的治療,在一定的范圍內,謹慎選擇手術(shù)。
5.身體健康:對于一些可能影響角膜愈合的全身疾病,也要認真權衡。全身結締組織疾病、免疫性疾病,一般不能考慮做屈光手術(shù)。糖尿病、高血壓、心血管病等疾病,要經(jīng)過(guò)治療,在安全范圍內,方可謹慎選擇手術(shù)。如果本身有一些疾病,需要詳細的告知醫生,讓醫生綜合權衡,判斷是否手術(shù)。
6.特殊情況:對于一些以前已經(jīng)做過(guò)屈光手術(shù)或者其他眼科手術(shù)的患者,在合適的情況下,也是可以考慮接受增效手術(shù)的。