人到40歲以后,晶狀體的彈性減退,睫狀體的調(diào)節(jié)能力亦下降,看近處的細小字體及物體模糊不清,甚至出現(xiàn)重影或串行,即出現(xiàn)“老花”。此外,晶狀體的透明度也會隨著年齡的增加而出現(xiàn)進行性混濁,往往從周邊開始,呈楔狀,逐漸失去透明性,形成白內(nèi)障。故老花眼到一定歲數(shù)常合并白內(nèi)障,這是一種機能衰竭的表現(xiàn),是一種退行性的改變。合并白內(nèi)障后,按白內(nèi)障的不同時期給予藥物和手術治療,老花眼仍用凸透鏡改善其視近物不清的情況。
白內(nèi)障的發(fā)展可分為4個階段:①初發(fā)期:混濁在晶狀體的四周,視力接近正常。②未成熟期:晶狀體混濁范圍更大一些,瞳孔區(qū)可見灰白色混濁。③成熟期:晶狀體全部混濁,視力嚴重障礙,僅存光感。④過熟期。早期病人可滴用白內(nèi)停、卡他靈、谷胱甘肽、治障寧眼藥水,并口服維生素C、核黃素等;中醫(yī)藥對此期也有顯著療效,湯劑可用益氣聰明湯辨證加減,中成藥可用石斛夜光丸,磁殊丸、障眼明等。
成熟期白內(nèi)障可用手術摘除,術后可安裝人工晶體或配戴高度的凸透鏡來恢復視力?;虿捎弥嗅t(yī)的“金針撥內(nèi)障”手術方法來治療。36.對白內(nèi)障術后的遠視如何處理
晶狀體為一雙凸透明組織,富于彈性,具有很強的屈光作用,其屈光度約為10~11D。如果由于先天或后天因素的影響,晶狀體發(fā)生混濁,以至于視力下降甚至于失明,即成為白內(nèi)障。對于白內(nèi)障,至今尚未有一種真正滿意的藥物出現(xiàn),因而目前仍以手術治療為主。
手術摘除白內(nèi)障,產(chǎn)生無晶體狀態(tài)。這種無晶體狀態(tài)的眼球常存在以下幾個問題:(1)高度的屈光改變白內(nèi)障摘除后,眼的屈光力減退約為10~11D,術后的屈光度可按Hirschberg公式計算:10或11D加上原有屈光度的半數(shù)。例如術前為4D遠視,則術后為11()=13D;如術前為-4D近視,則術后為11(-)=9D。依次推算,術前是-22D的高度近視,術后在理論上可變?yōu)檎曆郏粋€正視眼者,在摘除白內(nèi)障后就變?yōu)?0~11D的遠視。
(2)調(diào)節(jié)能力喪失晶狀體的調(diào)節(jié)力一是借助本身的彈性,一是靠睫狀肌的收縮或舒張,晶狀體摘除了,其調(diào)節(jié)力亦隨之消失。因此,白內(nèi)障摘除術后,戴上10D鏡片雖然可以彌補看遠的不足,但是用同一鏡片看近時仍不能滿足。對此,一般需要增加3D~4D,適應近距離工作的需要。(3)成像大小不等用10D鏡片雖然能使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上成像,但要比有晶狀體的眼球成的像大24%。因此,單眼白內(nèi)障術后,配戴一般的凸透鏡仍不能獲得滿意的雙眼單視功能。對于這種單眼行白內(nèi)障摘除術的患者,可在掌握了配戴和清洗消毒隱形眼鏡技術后,配戴隱形眼鏡。
白內(nèi)障術后的遠視也可以選用人工晶體以矯正視力。在白內(nèi)障手術后將人工晶體植入眼內(nèi),代替摘除的晶狀體.以恢復或提高視力,而且,人工晶體植入后,兩眼產(chǎn)生的物象差異非常小,雙眼單視的功能恢復較好,周邊視野接近正常眼,屈光學也與正常眼接近,不存在空間和方位感的失真,無視物畸變,因此,是術后恢復視力較理想的措施。
主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥4用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客價: ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客價: ¥9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥5.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥311)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價: ¥52彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術后出血、放取環(huán)術后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價: ¥17彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術后出血、放取環(huán) 術后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價: ¥16用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥23千金洗液能快速抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、霉菌等致病微生物,適用于產(chǎn)褥期、經(jīng)期、人工流產(chǎn),性生活前后的保潔、抑菌、除味的護理保健。
健客價: ¥12抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21