1、什么是遠(yuǎn)視眼？

　　遠(yuǎn)視眼是當(dāng)調(diào)節(jié)靜止時，遠(yuǎn)處物體發(fā)出或反射的平行光線經(jīng)過人眼的屈光系統(tǒng)不能成像在視網(wǎng)膜上，而是成像在視網(wǎng)膜后面，致使患者遠(yuǎn)處和近處的物體都看不清。形成遠(yuǎn)視眼的原因一般認(rèn)為是眼的總屈光力偏小，或者眼軸總長度偏短。

　　2，遠(yuǎn)視眼的分類

　　遠(yuǎn)視眼按屈光成分的分類——

　　軸性遠(yuǎn)視：眼軸過長，眼球過短，每1mm改變約有3D遠(yuǎn)視出現(xiàn)；

　　曲率性遠(yuǎn)視：眼軸正常，角膜、晶狀體曲率減弱，造成整個屈光力偏低；

　　指數(shù)性遠(yuǎn)視：角膜、晶狀體指數(shù)偏低。

　　遠(yuǎn)視眼按照度數(shù)分類，分為3種——

　　低度遠(yuǎn)視：≤+3.00DS；

　　中度遠(yuǎn)視：+3.25DS~5.00DS；

　　高度遠(yuǎn)視：＞+5.00DS。

　　這種分類方法和近視眼有點像。

　　遠(yuǎn)視眼按調(diào)節(jié)因素分為

　　全遠(yuǎn)視、隱性遠(yuǎn)視、顯性遠(yuǎn)視、能動性遠(yuǎn)視、絕對性遠(yuǎn)視。

　　全遠(yuǎn)視是使用睫狀肌麻痹劑以后驗得的總的遠(yuǎn)視度數(shù)，就是患者真實的、全部的遠(yuǎn)視度數(shù)。

　　顯性遠(yuǎn)視是沒有麻痹劑之前驗得的遠(yuǎn)視度數(shù)，全遠(yuǎn)視是麻痹以后的度數(shù)，兩者的差值，就是隱性遠(yuǎn)視。

　　顯性遠(yuǎn)視又分能動性遠(yuǎn)視和絕對性遠(yuǎn)視。

　　能動性遠(yuǎn)視就是能夠用自己的調(diào)節(jié)能力所代償?shù)牟糠?；絕對性遠(yuǎn)視就是調(diào)節(jié)能力不能代償，通常就是驗得最佳視力最低的度數(shù)。

　　遠(yuǎn)視眼的臨床表現(xiàn)

　　遠(yuǎn)視眼的臨床表現(xiàn)主要有視力減退、視疲勞、內(nèi)斜視、眼底變化。

　　1.視力減退。與度數(shù)和年齡有關(guān)，如果年齡小，調(diào)節(jié)力強(qiáng)，度數(shù)不是很高，多半不會出現(xiàn)視力減退；但隨著年齡增加，調(diào)節(jié)功能下降，就可能會造成看近視力減退，而后慢慢變成看遠(yuǎn)看近視力均減退。

　　2.視疲勞。一般遠(yuǎn)視眼視遠(yuǎn)和視近都需要調(diào)節(jié)，所以患者比較容易出現(xiàn)視疲勞，低度遠(yuǎn)視有時還會因為過度調(diào)節(jié)造成痙攣現(xiàn)象，出現(xiàn)假性近視。

　　3.內(nèi)斜視。遠(yuǎn)視眼看近看遠(yuǎn)都需要動用更多調(diào)節(jié)，更多的調(diào)節(jié)又帶動更多集合，會興奮內(nèi)直肌，容易造成內(nèi)斜視。

　　臨床上見到的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，很多都是由遠(yuǎn)視眼造成。特別是屈光型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，就是+5.00D以上的遠(yuǎn)視造成的內(nèi)斜視現(xiàn)象。

　　4.眼底變化。眼底一般無變化，但是在視盤可能有充血腫脹。

　　遠(yuǎn)視眼的配鏡原則

　　為遠(yuǎn)視患者配鏡主要是解決他們看不清、視疲勞、眼位等癥狀，需要配一個凸透鏡正鏡片。

　　首先要考慮的是患者年齡，年齡小的是否是生理性遠(yuǎn)視，年齡大的遠(yuǎn)視是否已經(jīng)定型。

　　第二要看遠(yuǎn)視屈光度，如+1.00D、+3.00D和+5.00D的遠(yuǎn)視配鏡原則不一樣。

　　第三看調(diào)節(jié)功能。患者本身的調(diào)節(jié)能力還有多少，少給一點度數(shù)是否會因為屈光調(diào)節(jié)而造成視疲勞。

　　第四看視疲勞癥狀明顯不明顯。

　　第五看有無內(nèi)斜視，是否需要改善內(nèi)斜的狀態(tài)。

　　一般情況下，患者年齡越小，通常會保留生理性的遠(yuǎn)視，年齡大的給更足一些；屈光度越小可能不給他也可以，屈光度高的時候適當(dāng)給一些；調(diào)節(jié)力好的顧客可以少給一些，不好的要多給一些；視疲勞明顯也要多給，不明顯的少給；如果是內(nèi)斜要配得非常足，而沒有斜位的話可以考慮少給+1.00D~+1.50D。