寶爸寶媽都知道,盡管寶寶在寶媽肚子里努力地生長,仍然有很多本領(lǐng)要在出生后逐漸獲得。比如,寶寶要學吃飯、學走路、學說話。這些都是顯而易見的事情,大家也都很容易理解。
但是,寶寶的視力發(fā)育進程就顯得很抽象,寶爸、寶媽也不太清楚了。寶寶剛出生時視力還遠遠沒有充分發(fā)育,看東西的能力很差。就像呀呀學語一樣,寶寶的視力需要外界的圖像刺激,才能逐漸增長,看得越來越清楚。如果在出生早期眼睛存在發(fā)育不完善的地方會影響寶寶的視力。比如說,一只或兩只眼睛有比較大的屈光不正(遠視、散光、近視),或者有白內(nèi)障、上眼皮下垂擋住瞳孔,眼睛無法聚焦,視覺神經(jīng)功能就會停止發(fā)育。還有很多時候?qū)殞毜膬芍谎劬Σ荒芡瑫r注視一個物體,也就是發(fā)生了斜視,寶寶的大腦會主動不再使用經(jīng)常偏斜的眼睛,造成偏斜眼視力低下。在這些情況下,寶寶視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育受到了干擾,盡管我們解決了影響視力發(fā)育的原因,比如戴眼鏡,做白內(nèi)障或者斜視手術(shù),寶寶仍然無法獲得與正常同齡孩子一樣的視力,也就是得了“弱視”。而且,上面提到的問題出現(xiàn)的越早,影響就越嚴重。
弱視其實是一種常見的兒童發(fā)育性眼病,它的發(fā)病率在3%左右。在英文俚語里被叫做“懶惰的眼睛”(lazyeye),意思就是說,這只患病的眼睛很懶惰,不會主動去看東西。眼科醫(yī)生對弱視的定義是:視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對于相應(yīng)年齡的視力,或雙眼相差2行或以上,視力較低眼為弱視。弱視也是一種功能性疾病,通過在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)的有效治療,可以讓視覺功能完全康復(fù)。
一旦發(fā)現(xiàn)弱視,需要及時治療,而且最好在視覺發(fā)育旺盛的時期內(nèi)治療,超過這個階段,效果就大打折扣了。弱視的治療不能靠手術(shù)、靠吃藥,關(guān)鍵是堅持配戴合適的眼鏡和堅持不懈的弱視綜合治療。
哪些原因?qū)е氯跻暎?/strong>
盡管很多寶爸寶媽沒有聽說過“弱視”這個詞,它可是小朋友眼睛很常見的疾病,我們上次說過,弱視的發(fā)病率有3%呢。弱視其實是一個“結(jié)果”,它可以由不同的原因造成。我們常常把這些原因分成這么幾類:
1.斜視性弱視
幾乎每一天門診,我們都會迎來焦急的寶爸寶媽,要醫(yī)生看看寶寶是否“斜視”了。所謂斜視是指注視東西時兩只眼睛的方向不一致,這不僅僅是影響寶寶顏值的大事,更會對寶寶的視力以及雙眼的協(xié)調(diào)配合使用造成影響。尤其是在出生6個月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視,也就是我們常說的“對眼”,那只經(jīng)常偏斜的眼睛的視力發(fā)育通常會比較差。
2.屈光不正性弱視
我們的眼睛是非常精密的光學和神經(jīng)系統(tǒng),精確聚焦是視力發(fā)育的基礎(chǔ)。出現(xiàn)高度屈光不正時,就像照相機無法聚焦,繼而出現(xiàn)視覺功能發(fā)育受損。最常導致弱視的是高度遠視和散光,這兩種屈光不正會讓寶寶看遠處和近處的物體都不清晰,出現(xiàn)雙眼矯正視力(戴上眼鏡的視力)低下。
3.屈光參差性弱視
所謂屈光參差,就是兩只眼睛光學系統(tǒng)的焦距差別比較大,就像一條腿長一條腿短。焦距正常的眼睛有良好的視力,焦距異常的眼睛看到的物體是模糊不清的,兩只眼睛看到的影像互相干擾,寶寶只好關(guān)閉了模糊眼的圖像,造成弱視。因為有一只眼睛是健康的,寶爸寶媽通常很難發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問題,不能及時治療,造成終生遺憾。
4.形覺剝奪性弱視
兒童先天或外傷性白內(nèi)障、上眼皮下垂遮蓋大部分瞳孔或者有角膜混濁白斑,就像遮光窗簾擋住外面的陽光,把屋子變得漆黑一片,視網(wǎng)膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,視覺神經(jīng)功能發(fā)育受到干擾。這種類型的弱視通常程度比較嚴重。很多白內(nèi)障寶寶做了手術(shù)仍然視力很差,需要長期大量的弱視治療。