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角膜病變的4種表現形式 如何診斷角膜病

2017-05-16 來(lái)源:溫州明樂(lè )眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病毒性結膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結膜炎傳染性極強,發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結膜,晚期侵犯角膜。

  角膜病變是由全身疾病引起的,由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系,角膜極易受局部因素的影響。這些角膜病變表現形式不等,輕重程度不等,但它們有其特征性,如:老年環(huán):又稱(chēng)角膜脂肪環(huán)、角膜色素環(huán),是靠近角膜緣的色素環(huán)、全身營(yíng)養不良性疾病、神經(jīng)營(yíng)養性角膜病變。

  角膜病通常該如何診斷呢?

  病毒性結膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結膜炎傳染性極強,發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結膜,晚期侵犯角膜。

  另一種是由腸道病毒感染引起的流行性出血性結膜炎,也是眼科唯一需要上報的傳染病。可以散發(fā),也可在流行區大范圍暴發(fā)流行。與流行性角膜結膜炎的區別主要在于后者除眼部結膜水腫等結膜炎表現外,更主要表現就是結膜下的片狀出血,而角膜通常很少受累。

  衣原體性結膜炎又分為沙眼和包涵體結膜炎兩種。前一種是由沙眼衣原體血清型A、B、C感染引起的,經(jīng)濟落后國家多見(jiàn)。是過(guò)去主要致盲眼病之一,現在發(fā)病率大大降低。

  診斷主要依據上瞼結膜乳頭增生、濾泡形成、瘢痕和上方角膜血管翳。而后一種包涵體性結膜炎由沙眼衣原體血清型D-K型感染引起的。發(fā)達國家常見(jiàn)。

  男性年輕者好發(fā)。診斷主要下瞼或者下去穹隆結膜明顯濾泡,乳頭,瘢痕少,不累及角膜。治療全身和局部應用抗沙眼衣原體藥物,如強力霉素,磺胺類(lèi)藥物等。預防更為重要。

  過(guò)敏性結膜炎主要是外界的變應原與機體內特定組織的肥大細胞結合,導致不同肥大細胞脫顆粒和眼表面結構破壞與修復。每個(gè)個(gè)體對于過(guò)敏反應的癥狀和引起的部發(fā)癢、結膜充血程度差異很大。部分患者不但影響生活視覺(jué)質(zhì)量,更嚴重的可以出現視力下降。

  下面給大家介紹角膜病變幾種表現

  1、老年環(huán)

  老年環(huán)又稱(chēng)角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內1mm處呈現的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著(zhù)在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構成。其病因錯綜復雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無(wú)需治療。

  2、神經(jīng)營(yíng)養性角膜病變

  當三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí),受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺(jué)和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負有調理角膜的營(yíng)養代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢必引起角膜的營(yíng)養障礙與炎癥的出現。

  3、角膜色素環(huán)

  是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著(zhù)位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆狀核變性的有力佐證,可出現在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現即可確診。

  4、全身營(yíng)養不良性疾病

  如維生素A的缺乏常出現角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。

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