原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些癥狀?原發(fā)性脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性?xún)蓚€(gè)因素綜合作用的結果,易言之,原發(fā)性脫離必須具有這兩個(gè)前提條件,二者缺一不可。那么,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些癥狀?
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些癥狀?
患者在主訴有時(shí)亦能提供一些尋找裂孔的線(xiàn)索。視野中暗點(diǎn)及閃光幻覺(jué)最先的位置,與之相對應處往往是裂孔所在部位。脫離區的小裂孔,應與視網(wǎng)膜脫離面的出血點(diǎn)注意區別。
在用裂隙燈檢查得到的范圍內兩者易于分離。周邊部則比較困難,甚至相當困難,必須在一段時(shí)間內反復觀(guān)察才能鑒別。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離有哪些癥狀?
閃光幻覺(jué):是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉動(dòng)玻璃體牽引激惹視細胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時(shí),應警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內發(fā)生。閃光感也可出現于已有視網(wǎng)膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細胞所引起。
中心視力損害:因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著(zhù)下降,周邊部脫離初時(shí)對中心視力無(wú)影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時(shí),才出現中心視力障礙。
視野改變:周邊部視網(wǎng)膜脫離,患者可以感到病變對側相應部位的陰影或視野缺損,但顳側視網(wǎng)膜脫離時(shí),其鼻側視野缺損恰好在雙眼視野范圍內,有時(shí)不為患者所覺(jué)察,在視野檢查時(shí)始被發(fā)現。
變視癥:發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。飛蚊癥:見(jiàn)于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時(shí),應注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅癥狀。
視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)上皮層的脫離,因營(yíng)養供應問(wèn)題視細胞首先損害,視細胞損害,首先影響藍色覺(jué)。正常眼的藍色視野大于紅色視野,在視網(wǎng)膜脫離眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區不僅有形視野缺損,還以發(fā)現藍色、紅色視野交叉。