根據(jù)基于鄉(xiāng)村地區(qū)的調(diào)查顯示,女童近視患病率高于男童,北京同仁醫(yī)院眼肌專業(yè)組副主任醫(yī)師付晶解釋,近視患病率女孩確實(shí)高于男孩,除了個(gè)別疾病的發(fā)病與性別相關(guān)外。“這與中國(guó)的重男輕女思想也有一定的關(guān)系,尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū),一些眼病家長(zhǎng)往往會(huì)給男孩治療,女孩則相反。”出現(xiàn)這種差距與先天、遺傳等因素并沒(méi)有太大的關(guān)系,主要是環(huán)境因素造成的,因?yàn)榻暤陌l(fā)病與環(huán)境因素也有密不可分的關(guān)系,相比較而言,女孩學(xué)習(xí)更用功,而男孩戶外活動(dòng)一般多于女孩,較多的讀寫等本身就是近視的一個(gè)危險(xiǎn)因素,而戶外運(yùn)動(dòng)則是近視的一個(gè)保護(hù)性因素。
對(duì)于男女之間的發(fā)病差距,近視治療專家解釋,兒童眼睛屈光有一個(gè)發(fā)育過(guò)程,多數(shù)兒童出生時(shí)都有一定程度的遠(yuǎn)視,在8-10歲之間有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),即開(kāi)始往近視眼方向轉(zhuǎn)變。從兒童時(shí)期遠(yuǎn)視眼的情況來(lái)看,女孩比率就高于男孩,女孩的轉(zhuǎn)折點(diǎn)也比男孩來(lái)得更早,到了15歲之后,隨著環(huán)境的差異等,男女之間的發(fā)病情況也存在明顯差距,男性發(fā)病率為37%左右,而女性則達(dá)到55%,除了男女眼球發(fā)育存在一些差別外,一些社會(huì)因素也是導(dǎo)致這一差距出現(xiàn)的原因。“尤其是在個(gè)別地區(qū),男性在成長(zhǎng)過(guò)程中受到的待遇與女性多多少少會(huì)有一些差距,另一方面,鑒于該調(diào)查是基于農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展的,不少寄宿制的學(xué)生熄燈后仍在被窩中借助手電筒學(xué)習(xí),近視眼發(fā)病也會(huì)隨之增高。”
預(yù)防與篩查
電腦驗(yàn)光儀篩查尚未普及
付晶介紹,兒童視力發(fā)育與智力類似,從出生開(kāi)始是一個(gè)逐漸發(fā)育的過(guò)程,95%以上的兒童視力能夠在5歲左右發(fā)育至正常水平(1.0以上,指最佳矯正視力,非裸眼視力)。兒童一般在幼兒園中班會(huì)進(jìn)行視力篩查,如果篩查存在異常,應(yīng)去相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,根據(jù)結(jié)果專業(yè)醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的治療與建議。如果兒童矯正視力正常,一般應(yīng)根據(jù)兒童學(xué)習(xí)、生活需要并咨詢醫(yī)生是否需要配戴眼鏡。
幼兒園中班兒童一般在4歲左右,付晶介紹,這個(gè)年齡段的兒童已經(jīng)有一定的認(rèn)知水平,便于進(jìn)行視力篩查。“也有針對(duì)小于這個(gè)年齡兒童的視力篩查,但篩查方式不再是指認(rèn)視力表,一般通過(guò)類似快速電腦驗(yàn)光儀的裝置檢查兒童的屈光狀態(tài),如果屈光度數(shù)不正常,懷疑兒童有視力問(wèn)題的可能,也需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)”,但付晶同時(shí)告訴新京報(bào)記者,這種篩查方式目前并未普及,因?yàn)檎莆掌饋?lái)也比較復(fù)雜,如果兒童有比較嚴(yán)重的眼疾,家長(zhǎng)可以觀察到外觀異?;蛐袨楫惓#话愣紩?huì)自行帶兒童前往醫(yī)院檢查。付晶表示,考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地區(qū)差異等多種因素,目前國(guó)內(nèi)普遍的做法是在幼兒園時(shí)期進(jìn)行兒童視力篩查,以便發(fā)現(xiàn)弱視等視力異常的眼病,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與治療,爭(zhēng)取好的預(yù)后。
醫(yī)生建議
新生兒進(jìn)行眼部檢查
對(duì)于如何減少兒童視力問(wèn)題的出現(xiàn),趙家良建議,一個(gè)可行的辦法是,對(duì)所有新生兒進(jìn)行眼部檢查。比如,一些農(nóng)村地區(qū)受到封建思想的影響,對(duì)女孩的白內(nèi)障等未及時(shí)采取措施,以至于拖延了手術(shù)時(shí)機(jī),“這種白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該在兩歲左右進(jìn)行,但要發(fā)現(xiàn)疾病就需要及早進(jìn)行篩查,所以我們倡導(dǎo)所有的新生兒都需要接受眼部檢查。”